中医健康养生之中医综合诊断闻诊1听声音

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一，听声音

除发音器官外，声音的产生还与内脏的功能有关

“通过听声音，您可以观察盛衰之存亡”

正常声音

自然的声音，和谐的音调，柔和而圆润

喜——发声快乐而和缓

怒——发声急厉

哀——发声悲惨而断续

敬——发声严肃

爱——发声温柔而愉悦

疾病引起的声音变化

（1）声音

1.浑浊的嗓音：外感的寒冷和肺气的失宣

2.声音嘶哑-发音困难 失音-完全无法发音

实证：肺气不宣，清肃失职（金实不鸣）

虚证：肺肾阴虚，虚火灼金（金破不鸣）

妊娠：胞胎阻碍经脉，肾精不能上荣

3. 呻吟：疼痛，结合姿势判断（保护部位一定很痛）

4.惊呼：

儿童惊厥，惊慌，疼痛，食物积聚等

成人严重疼痛，该病在关节和内脏

癫痫病-嘴里发声音如猪和羊叫

（二）语言

（1）谵语：神志不清，语无伦次，声高有力

（2）郑声：意识不清，语言重复，间断性，语音心气低下和虚弱

（3）独语：自言自语，不停地喃喃自语，从头到尾都停下来，见人就停

（4）错语：语言混乱，心脾虚

（5）狂言：言语不连贯，骂詈不避亲疏

（6）语言謇涩：说话困难，思维正常-中风前兆和后遗症

（三）呼吸

虚寒：气虚虚弱而慢

实热：气粗而且快

喘息：呼吸困难，呼吸急促，甚至张开嘴和抬肩膀，无法平躺

哮：呼吸急促，喉中有痰，时发时止 宿痰内伏，复感外邪

（4）咳嗽

咳——有声无痰；嗽——有痰无声；

“内部器官都可以让人咳嗽，而不仅仅是肺部”

实证—咳声重浊

虚证—咳声无力，声低气怯

外感：风寒，风热，风燥

内伤：阴虚，痰湿，表现为肺失宣降，脾虚，肾脏吸收减退

咳嗽又重又浑浊，寒痰湿浊停聚

咳声不扬，痰稠而黄——热证

燥咳—干咳无力，痰少而粘

湿痰咳嗽——痰白量多而易咳

顿咳—阵发，气急，连声不断，终止作鹭鸶叫百日咳

白喉—咳声如犬吠（白喉）

（5）呕吐 实热—声大、势猛、黄绿苦水

虚寒—声小、势缓、清水

“早上吃晚上吐”“晚上吃早上吐”

（6）呃逆 实热—呃声频作、声高有力

虚寒—呃声低沉、气弱无力

（7）嗳气 食滞胃脘—嗳气酸腐，肝气犯胃—嗳气频作与情绪相关，脾胃虚弱—嗳声低沉，纳呆乏力如囊裹水，振动有声－－痰饮饥肠漉漉，得食则减－－中气不足肠鸣消失，腹胀痛拒按－－腑气不通

（8）太息：又称叹息 肝气不舒服

（9）打喷嚏：新病易受风寒侵袭，阳气无所发

久病突发喷嚏为阳气回复之证

（10）鼻打呼:：肥胖的气道不利，痰湿不通

热量进入心包或中风入脏

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