用心撑起群众健康“保护伞”——“十三五”我市医疗卫生事业发展成就综述

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“没有全民健康，就没有全面小康。”回眸“十三五”，这五年，我市医改掀开新篇章，带动优质医疗资源下沉，医疗服务水平大幅提升；这五年，健康扶贫成效显著，贫困群众看病就医的负担明显减轻；这五年，中医药事业加快发展，绿色疗法惠及百姓健康；这五年，疾病防控保障有力，面对突发疫情，我市全力以赴，有效遏制疫情扩散……五年来，我市卫生健康事业发展取得显著成就，人民群众健康水平进一步提升。

深入推进医改，提升医疗服务水平

医药卫生体制改革是卫生计生领域的一项重要改革，是群众最关心最直接最现实的改革任务。按照全省统一部署，我市坚持试点先行、示范引导，先后选取6个县（区）作为全省改革试点，积极推进。在探索总结的基础上，于2017年在全市所有县（市、区）全面推开一体化改革。时至今日，县域综改创造了“运城模式”，探索形成了“两端医联体、中间医共体”模式，建立了管办分开、县乡一体、以乡带村、城乡联动的管理体制。

改革中，打破体制机制限制，将优秀的村医选拔到乡镇卫生院担任分院院长，将优秀的卫生院长聘任为医疗集团副院长，形成能者上、庸者下的双向流动用人新机制。

改革中，严格控制医疗费用不合理增长，制订了《运城市控制公立医院医疗费用不合理增长实施方案》，明确了21项监控指标，并将各项指标分解至各县（市、区）和城市公立医院，纳入年度考核，实时监测、定期通报，严格控制医疗费用不合理增长。

改革中，推进家庭医生签约服务，提高服务质量，建立“1+1+X”家庭医生签约服务模式，推出6种个性化签约服务包，签约居民可自主选择服务，并能享受“三先一免”（优先接诊、优先检查、优先住院，免费健康指导），积极做好家庭医生签约服务与分级诊疗制度的有效衔接，实现了“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序。

改革中，发展智慧医疗项目，建立市级医院与县级医疗集团，县级医院与基层医疗卫生机构、各公共卫生机构互联互通信息网络，实现医疗资源、健康档案、医疗保险等数据共享共用。13个县（市、区）医疗集团已基本完成与省级县域医疗卫生一体化改革监管系统对接数据工作，确保医改各项监测数据真实、准确、完整。

实施健康扶贫，让困难群众看起病

王安吉是万荣县解店镇太贾村建档立卡贫困户。2019年5月，他因冠状动脉粥样硬化性心脏病在万荣县人民医院住院，住院总费用12321.37元。原本一万多元的住院费用，基本医保支付8526.16元，商业保险支付101.46元，医保兜底2675.85元，医疗救助900元，合计报销12203.47元，个人自付117.9元，实际报销比达99％。

王安吉说：“当时知道要花一万多元的住院费后，我都不知道该怎么办，多亏了家庭医生和帮扶工作队让我了解健康扶贫政策，让我放心了不少。现在国家政策这么好，住院一大笔费用，自己只需支付很少的钱，我们也能看起病了。”

王安吉只是我市享受“健康扶贫”政策的一个缩影。

为推动健康扶贫工作扎实开展，2017年我市实施以“大病救治一批、慢病签约管理一批、重病兜底保障一批”为内容的“三个一批”行动，相继开展了“大病专项救治政策集中告知”“大病专项救治服务月”等专项工作，并综合运用基本医保、大病保险、医疗救助、特殊救助、商业保险、社会救助等措施，推行“先诊疗、后付费”和“一站式”结算，让困难群众“方便看病”，因病致贫、因病返贫问题得到有效应对。

截至目前，全市贫困大病患者已全部得到救治，救治率100%。全市贫困户家庭医生签约实现应签尽签，随访率达100%。全市建档立卡贫困人口住院自付比例控制在10%以下，贫困群众看病就医的负担明显减轻。健康扶贫各项工作成效显著，为全市的脱贫攻坚工作提供了坚实的健康保障。

中医药强发展，基层服务能力增强

给颈椎、腰椎患者实施针灸、中药熏蒸、牵引、推拿……这是芮城县陌南镇卫生院中医馆医生李界的工作日常。

作为今年全省基层中医馆中医药适宜技术培训会观摩点，芮城县陌南镇卫生院中医馆凭借着中药熏蒸、优质角度牵引、红外线烤电、手法整脊等一系列中医特色疗法，吸引了不少本地以及周边省市颈椎病、腰椎病患者前来就诊。

中医治疗能被更多的人认可和接受，离不开基层中医药适宜技术的推广。李界说：“通过培训和学习，从以前只治疗椎间盘突出到如今综合性脊柱相关疾病的治疗，我们掌握的诊疗技术也越来越丰富和实用。如今中医技术推广，不但让许多人从内心认可中医诊疗，也让博大精深的中医发挥更大的作用，真正地让中医从保健上转到治疗上。”

为不断完善中医药服务体系，加强基层服务能力，“十三五”期间，我市建成基层中医馆152个，创建率达100%。同时，大力开展基层中医药适宜技术培训，广泛推广推拿、熏蒸、针刺、艾灸、穴位敷贴、体质辨识等非药物疗法治疗疑难杂症和慢性病，推广科学养生的健康常识，充分发挥中医药治未病独特优势。至此，全市所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院都能够提供中医药服务。

我市积极引进培育中医药专科和学科带头人，建立了1个院士国医大师工作室、3个全国名中医工作室和30个省市级名中医工作室，涉及皮肤病、针灸、脾胃等学科。不断提升特色医疗专科建设水平，充分发挥名中医工作室的示范作用和技术辐射作用，通过“传、帮、带”，培养各类高层次、青年、中西医、基层等各种中医药人才，推动传承中医药事业发展。

我市成功举办两届特色医药交易博览会，先后有来自全国十余个省市的专家学者、客商前来参观、体验、洽谈，成功签约32个重大项目，总投资125.05亿元，充分展示了我市医疗卫生健康事业改革发展取得的显著成就。

加强疾病防控，有效防范突发疫情

今年突如其来的新冠肺炎疫情，给人们的生产生活带来很大影响。

面对疫情，我市积极成立联防联控、群防群控机制，最短时间开展流行病学调查，绘制病例的轨迹图，完善流调证据链；对密切接触者进行了追踪观察，阻断了新冠病毒在人群中的持续传播；成立市县两级医疗应急救援队伍16支、人员320余人，卫生防疫应急救援队15支、人员150余人，卫生监督应急救援队14支、人员280余人；组建核酸采集队2334人、流行病调查队260人和医疗救治队511人。全市各级卫生健康行政部门、各医疗卫生单位均设立24小时应急值班电话，专人值守，应急人员、车辆和物资随时调用，确保第一时间赶赴现场处置突发事件。在医务人员、相关部门的共同努力下，我市有效防范了疫情的扩散，取得了抗击新冠肺炎疫情斗争的阶段性胜利。

健康是最基本的民生。“十三五”时期我市扎实推进医改，完善医疗体系，提升医疗服务水平，努力让百姓“看得上病”“看得起病”“看得好病”。“十四五”时期，我市将再发力，着力提升基层公共卫生服务水平，在全面推进健康中国建设中，全力撑起群众健康“保护伞”。（记者 郑 菲）

【来源：运城日报】

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