2019年暖冬的养生思路与方法

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五运六气理论是中医学理论中最高明的部分，体现了“天人相应”、“天人合一”的思想。临床上的诸多常见病、多发病与五运六气和当地气候变化密切相关，若能深入了解全年的气候变化规律及其当年的五运六气变化变化，有助于了解当年可能罹患的疾病。

现结合《内经》五运六气学说及相关理论，对2019年冬天的气候变化规律进行分析，并提供养生思路与方法。

2019年为己亥年，时逢冬季，此时的气候特点可由五运六气进行推算。

一、2019年五运的气候与疾病特点

从五运推算，《素问·天元纪大论》曰：“甲己之岁，土运统之”，而己为阴干，因此己亥年中运为土运不及。

由五运推算，自立冬后四日丑初四刻起交五运，主运羽，客运太徵。

由此分析：客运为太徵，属火运太过。何谓徵？徵者，止也。阳盛而极，物盛则止也。火为盛阳之象，所以徵为火之音。

何谓太徵？根据《内经》所论，在特定的气位（时空）内，出现日照强烈，水汽蒸发量大，水泉干涸。持续高温，如火燔焫，地面物如销烁般热。且物候为草木生长茂盛开花结果。太徵与心脏系统对应，容易出现心脏诸不适。且诸痛痒疮皆属于心。

二、2019年六之气的气候与疾病特点

己亥年为厥阴风木司天、少阳相火在泉。《素问·六元政纪大论》曰：“岁半之前，天气主之；岁半之后，地气主之。”又《素问·至真要大论》云：“初气终三气，天气主之……；四气尽终气，地气主之。”故2019年上半年多风，下半年多火。

自小雪日卯中之南至大寒日丑后之四刻为终之气，客气少阳相火加临主气太阳寒水之上，水克火则主克客，为不相得中之逆，“畏火司令，阳乃大化，蛰虫出见，流水不冰，地气大发，草乃生，……”。这段时期主气为太阳寒水，客气为少阳相火，气候偏热则出现“蛰虫出见，流水不冰，地气大发，草乃生”等反常情况。

此阶段疾病主要表现为“……人乃舒，其病温厉”。因为是暖冬，所以人会很舒服。但冬行春令则阳不潜藏，故易发生温病。治疗宜侧重益肾填精。可考虑用咸味滋润在下的相火，相火宜安抚而不宜折夺

三、暖冬对健康的危害

暖冬无益于健康。

一则，冬天温暖，是冬行春令，这是逆反了四时。冬天当寒冷，若反而温暖，则阳气不能潜藏，如春日之发泄，甚至桃李反花，冬生大雾，或冬天打雷之类，皆是阳气外泄。人感天地之气，最容易导致人的阳气亦外泄，外泄则阳根拔动。若再感外邪，引动阳根；或交立春，天地气机升浮，人就容易患各种传染病。

二则，身居南宁，现已经是大雪节气，却天气暖和，最近几天白天甚至达到了26、27度，是为暖冬。更兼雾霾四起，阴浊弥漫。人生其间，内外皆苦。内则阳不能藏而相火妄动；外则阳不能伸而郁滞于中。

三则暖冬的危害甚大。一方面，肾主封藏，暖冬则肾不能封藏，肾根拔起，相火上浮，为温病之因；另一方面，阴寒外感，成暂时感冒之源。

四、2019年暖冬的养生思路与方法

冬天养生，当养阳之封藏。我提出过可适当服些四逆汤。但若遇暖冬，阳气本已宣散，若再扶少阴之阳，阳气过动，反不利于健康。可在四逆汤中加些养阴之品，如熟地、核桃仁、枸杞、当归、大枣或羊肉等，都可于阴中求阳。

暖冬如何养生？我的观点：冬天寒冷，是属自然规律。寒主收引，天寒地冻则阳藏而不动。若逢暖冬，阳气不藏，反泄于外，人感而闭藏失司、阳气易泄，容易出现传染病等疏泄过度引起的疾病。因此，暖冬需重视潜阳，少动相火。

一则，静以养阴，静则阳藏，动则阳伸。当减少剧烈运动，以助阳气敛藏；

二则，静以养神，少思少虑；

三则，勿生气，勿动火，保持心情安和；

四则，食些萝卜、梨等养阴收敛的食物，有助于藏阳；

五则，常静坐，或站桩，使身心静下来，越静越有助于阳气归根；

六则，坚决不熬夜，尽量早睡，有助于阳气封藏；

七则，可服补肾膏，此膏能封藏阳气，使阳气归根，有助于缓解暖冬所带来的各种不适。

从临床来看，现是大雪节气，却逢暖冬，阳气外泄，人多易烦躁，或见抑郁，或见焦虑，或见失眠。观察病人的舌边多红，诊脉多弦，病症多属少阳。

此时亦多见发烧，是木火过度疏泄，导致阳浮。可用乌梅白糖汤，疗效甚高。用乌梅30克，白糖30克，水煎服。

总之，五运六气学说可为临床预防和辨证治疗等方面提供新思路，是中医学整体观念重要思想的基本体现，应充分发挥其防治疾病的优势。（中医董洪涛）

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