世界糖尿病日｜怎么确定得了糖尿病 糖尿病能吃水果吗（市五医院专家答疑）

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封面新闻记者宁芝

每年11月14日是世界糖尿病日。怎么确定得了糖尿病？糖尿病能吃水果吗？在今年糖尿病日来临之际，成都市第五人民医院内分泌科和老年医学科专家为大家进行了解答。

2021年，市五医院老年医学科获得四川省护理学会“科普演讲比赛”一等奖。

怎么确定得了糖尿病？

成都市第五人民医院内分泌科医生张加兴指出，“三多一少”(多饮、多尿、多食、不明原因的体重减少)是糖尿病的典型症状，但是，如果没有出现“三多一少”,也可能得了糖尿病!这是因为糖尿病还可能发出其他“信号”：间歇性视物模糊，划痕或小伤口比以往恢复慢了，莫名其妙尿路感染等。

糖尿病，往往不会单纯只是血糖增高而已，它还会合并血脂紊乱、高血压等情况。这些情况往往容易被忽视，但恰恰就是血脂紊乱、血压波动等等因素让我们的大血管病变致死的风险相当高。糖尿病患者超过60％的死亡因素仍旧是心脑血管疾病。

糖尿病高危人群，具有超重与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史等特征。张加兴建议，如果你属于高危人群，建议每年去做一次OGTT（简称糖耐量）。

那么，没有糖尿病，就可以胡吃海喝了吗？并不能，如果血糖还好，那也要注意预防。

第一，控制饮食。糖尿病的发生与不当饮食有密切关系，不可暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜。限制食糖总量是预防糖尿病的重点，糖分摄入速度也不宜过快，防止体内血糖在较短时间内迅速升高，所以，吃饭时要细嚼慢咽。

第二，作息规律。充足睡眠是提高抵抗力的有效措施，可预防糖尿病。相比每天睡足7小时的人，每天睡少于6小时的人患上糖尿病的概率高出2 倍。当然，并非说睡觉时间越长越好，若是每天睡觉超过9 小时对健康存在不利影响。

第三，适量运动。运动可以增加能量消耗，因此，建议每周至少3 次有氧活动，每次时间超过30 分钟。即便工作需要长时间坐着，也最好间隔1小时起来活动一下。虽然这看起来是非常小的事情，但是在预防糖尿病方面有很大帮助。

第四，体重控制。肥胖的人更容易患上糖尿病，研究发现，体重每增加1 公斤，糖尿病患病率增加5%。

第五，定期检查。日常生活中养成定期体检的习惯，根据检查报告，调整生活状态，预防疾病。

糖尿病能吃水果吗？

水果太甜，容易与升高血糖联系起来，因此很多糖尿病人都不敢碰水果，那么水果吃还是不吃？

成都市第五人民医院老年医学科的医生表示，经常摄入新鲜水果的人群，2型糖尿病的发病风险降低12%。曾经有一项研究也表明，对没有糖尿病的人来说，适量吃水果也不会导致糖尿病的风险增高，反而有利于预防糖尿病。“也就是说，糖尿病人适当吃水果，不但不会升血糖，还能对控制血糖带来好处。”

糖尿病怎么吃水果？有汇总分析发现，水果摄入量与糖尿病风险，是一个U型曲线的关系。每日吃200-300克左右的时候，糖尿病的风险是最低的，多吃风险也会随之增高。所以每日水果摄入量以半斤为宜。

哪些水果适合糖尿病患者？建议吃食物血糖负荷（GL）低的水果。这个指标能综合反映食物中糖的性质和摄入量对血糖和胰岛素的影响。GL值越低，每100g食物对血糖的影响越小。GL值较低的有木瓜、柠檬、草莓、李子、樱桃、柚子、桃、火龙果、香瓜、橘子、葡萄、梨、橙子、西瓜、苹果、葡萄柚等，最适合糖尿病患者。

水果什么时间吃最合适呢？通常情况是在两餐之间，也就是早上10点和下午3点左右（对于正常饭点吃饭的人群）。可以用不同水果做成水果拼盘，增加多样性。不能餐前或餐后立即吃水果，避免一次摄入过多的碳水化合物引起血糖升高，加重胰腺的负担。

成都市老年医学科医生特别提醒，以上建议适合血糖已经控制合理的糖尿病患者，对于血糖尚未达标的糖友，建议暂时避免水果。总之，甜食，饮料是需要避免的，但适量吃水果，是糖友健康饮食的一部分，并且可能更有利于控制血糖。

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