艾灸开穴古今概念方法不同 正确认知选择（养生临床效果事半功倍）

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[穴位是个瓶子 打开塞子艾火才能进入]

中国当代灸学泰斗周楣声教授在当代标志性的针灸学专著“灸绳”中，曾指出，灸字原意还有揪住，犹如瓶口塞住的含义，艾灸就正如以艾条塞在穴位的瓶口，大概因此，艾灸就有了开始的“开穴”和结束时的“封穴”概念和临床操作流程。

[古人开穴更多是指“时穴”，属于按照时辰的子午流注配穴法]

在漫长的历史长河中，开穴的概念并不相同，无论是内涵还是外延都完全不同。古人之谓“开穴”，更多源于子午流注针灸法，是指穴位的时间状态，具体是指某时某穴的开阖状态，更多意义上是一种高级的配穴方法，主要涉及到66个五腧穴的按时间顺序的配伍应用，在现代更多属于经典的时间医学范畴。

[今人开穴是指艾灸穴位的辅助准备手法，属于穴位局部的预热准备]

主要是指初步确定艾灸穴位之后，进一步探查穴位状态，或按摩穴位局部，或循经推拿怕打，为后续艾灸做准备的各种手（技）法。旨在在确定穴位状态、固定体位的同时，也通过手法助力局部穴位的血液循环，为后续的艾灸做好比较充分的预热过程，也帮助消费者做好接受艾灸高热的身心准备。热敏灸的穴位热敏探查技术就属于开穴十分出色的重磅成功应用。

[比较理想的开穴预热解决方案]

按照整体宏观时空时穴节奏规律，融合个体穴位精准状态，形成能够提高临床疗效、简便可行的“开穴”解决方案。旨在可以帮助受灸者尽量减轻机体的过度应激反应，使艾灸过程更加柔和和容易被机体所接受。主要包括“选穴”、“唤醒”、“准备”等三个步骤：

-1 选穴：主要根据教科书并结合临床经验选穴，也可以参照子午流注针灸法的穴位开阖规律，多种经验融合，结合患者体质、病情、身心状态等，整体评估后，确定一组合适的穴位配方。

-2 唤醒：采用热敏灸法探寻穴位的热敏状态，或者采用更加简易便捷的指压、揉捏、怕打等手法刺激穴位或者经络循行路线及其穴位周边位置，探查甄别穴位的刺激反应，了解穴位及其周边软组织以及筋膜等的生物力学状态，最终确定真正适合针灸的穴位，同时选定适宜的能够长时间固定并坚持的体位。

-3 准备：采用推拿按摩手法对前述选定的穴位，进行预热刺激，帮助穴位打开腠理，为后续将要开始的艾灸做好温度感受器与经气灸感传导等准备。一般常用方法包括使用拨经棒或手指以及手肘，进行施灸穴位的点按刺激疏通，也可以用艾灸罐刮灸，作数分钟局部穴位按摩，当然也可以先行拔罐或者刮痧后再行艾灸。

以正确的方法确保及时打开穴位的瓶塞，便利灸火的物质和能量信息等，源源不断地沿着穴位经络网络注入，使目标穴位能够充分完成热身准备，最终达成“事半而功倍”的出色临床效果。

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作者小传：吴周强，中医药研究员，高级健康管理师，资深家传针灸医师。荟聚48年生物医药工作经验，原创分享艾健康干货，携手创新新尚艾灸。敬请大家批评指正，也请【点赞】、【关注】、【私信】。所有评论咨询必回复！

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