慢阻肺的康复治疗方法有哪些
慢阻肺是一种慢性疾病,目前并没有好的治疗方法,主流的治疗原则是控制病情发展,减少急性发作的次数。对于家属来说可能更想积极的干预治疗,那么今天我带大家了解一下慢阻肺患者有哪些康复的方法。
一、 饮食
慢阻肺患者整体而言体型普遍消瘦,日常由于呼吸困难,身体消耗也普遍较大,所以慢阻肺患者日常饮食在慢病管理中尤为重要。
有研究表明食用丰富的水果、蔬菜、全麦谷物、鱼可以降低慢阻肺的发病风险。而食用红肉、甜点、油炸食品可能增加慢阻肺的发病风险。
慢阻肺患者应该摄入足够多的膳食纤维和脂肪酸,同时保证足够的摄入能量。
1. 膳食纤维可以增加肠道免疫力,由于慢阻肺病人活动能力降低,避免便秘,同时能降低全身的炎症反应。
2. 脂肪酸是摄入能够提高免疫能力,降低炎性反应。
在以上的基础原则下慢阻肺患者饮食应该以低糖、高蛋白质、高脂肪、富含维生素和矿物质的食物。
而高碳水化合物的摄入会增加体内二氧化碳的产生,增加呼吸负担,所以应该减少碳水化合物的摄入。
推荐的食物
每日摄入总热量:1000大卡以上
蛋白质:鸡蛋、牛奶、大豆(豆制品)、瘦肉、鱼
维生素矿物质:蔬菜、水果
高膳食纤维:全麦谷物,减少精米精面
适当提高脂肪摄入:坚果
二、 康复性运动
慢阻肺主要的危害是小气道堵塞,从而引起呼吸困难,长期会导致膈肌受累,所以慢阻肺患者在力所能及的情况下要进行积极的康复性运动,目前主要从以下两个目的出发。
1. 提高身体肌肉耐力
2. 增加免疫能力
慢阻肺患者呼吸困难就是小气道堵塞导致的,膈肌如果不进行锻炼,那么肌耐力就会下降,膈肌是控制我们呼吸最重要的肌肉,所以它的耐力非常重要。下面是比较推荐的肌耐力运动方式。
快走
爬楼梯
太极拳
椭圆机
自行车
慢阻肺患者还建议进行一定的力量抗阻训练,常见的有弹力带、哑铃等。
三、 呼吸训练
慢阻肺患者可以通过改变呼吸方式来起到锻炼膈肌的目的,常见的就是“缩唇呼吸”和“腹式呼吸”。
缩唇呼吸就是在呼气时嘴巴缩起来,就好像吹口哨一样,目的是避免小气道塌陷。
腹式呼吸就是利用膈肌的收缩来呼吸,胸部保持不动,目的是改善换气功能,降低呼吸功耗。
四、 家庭氧疗
慢阻肺患者会出现缺氧问题,建议长期进行家庭氧疗,一般家庭氧疗每天时间控制在15个小时以上。
因为身体缺氧的危害是很大的,对各个脏器以及血管都有很大的影响,长期家庭氧疗的目的是让身体器官组织处于正常状态,所以需要长期坚持使用,并且每天的时间太短是没有意义的。
五、 呼吸机康复
如果患者已经出现慢性二氧化碳潴留,那么可以使用呼吸机,目的是减少二氧化碳潴留风险,降低呼吸做功,提高生活质量。
呼吸机可以与康复锻炼结合起来,慢阻肺患者运动能力下降的主要原因是膈肌疲劳,当使用呼吸机之后患者呼吸会变得轻松,膈肌能从疲劳状态下得到休息,所以在康复锻炼之后如果觉得呼吸困难就可以用上呼吸机。或者是使用呼吸机的同时进行锻炼,比如说在跑步机上快走,或者是踩踩固定自行车。
六、 药物
慢阻肺患者建议长期进行药物控制,药物的作用主要有
1. 支气管扩张
2. 抗炎
慢阻肺稳定期用药主要以吸入为主,关于药物我建议咨询专业的医生,遵医嘱用药。
七、预防感冒
感冒是引起慢阻肺急性发作的重要诱因,除了日常换季注意保暖,平常积极锻炼提高抵抗力,如果有需要还可以进行流感疫苗接种。还有就是不要到人员密集的地方活动,避免感冒感染。勤通风,但是不要让冷风直接吹到患者,天气较冷可以提前开启空调和暖气。
八、心理建设
慢阻肺患者到了后期活动范围有限,有些病人都是待在家里,时间长了之后心情郁闷,甚至很多病人出现焦虑、抑郁倾向,或者是脾气古怪。
建议子女有空多陪陪老人,多给老人创造交流的机会,发达国家有类似于病友联谊活动等。
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