常年把饮料当水喝（20岁小伙四肢多个关节长满“石头”）

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以下文章来源于兜医圈儿 ，作者兜儿姐

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得了痛风，苦不堪言。那是吃不敢吃，喝不敢喝，还要忍受病痛的折磨。

4月20日是“世界痛风日”，据统计，目前我国高尿酸血症患者接近1.7亿，发病率达到了13.3%，且持续上升，已成为继高血压、高血糖、高血脂后的“第四高”。

了解痛风的危害和防范措施已经成为每一个患者和家人的必修课。海南省人民医院风湿免疫科举办“4.20”痛风日义诊活动，为广大病友答疑解惑。

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常年把饮料当水喝， 20岁小伙患痛风

4月20日上午，义诊活动现场来了一位20岁的小伙子，他四肢多个关节可见大大小小黄白色疙瘩，关节畸形，让人吃惊。

医生判断，这些黄白色的疙瘩是痛风石。一查尿酸竟高达697umol/L！肾脏B超提示他双肾椎体回声增粗增强，已出现痛风肾的改变。

在人们的印象中，患痛风的主要群体是中老年人，离年轻人似乎还很遥远。才20岁，没有基础病的小伙子怎么会发展到如此严重的地步呢？

海南省人民医院风湿免疫科主任医师张延表示，痛风的高发人群一般年龄在35岁到60岁之间，40岁左右人群发病最高。

但是近年来，这一趋势发生改变，呈现出低龄化趋势。在门诊中，她所接诊的最小患者只有15岁。

什么是痛风？

简单来说就是体内嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节而导致痛风性关节炎的发生。

痛风跟饮食关系密切。比如，经常吃海鲜、大鱼大肉、爱喝酒均可引起尿酸升高造成痛风，这些很多人都听说过，但你是否知道，高糖、碳酸等饮料同样也可引起血尿酸升高。

在医生的追问之下，小伙子透露：从17岁开始，他就每天喝大量的碳酸饮料，“3年内几乎没有喝过白开水”。

“很久以前就开始发现关节会突然隐隐作痛，以为是运动受伤，后来发作越来越频繁，觉得不对劲。”他说。他根本没意识到，碳酸饮料也是引起尿酸升高的重要因素，这也是痛风年轻化的原因之一。

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除了海产品，果糖也是导致痛风的重要元凶

如何预防痛风？很多人都知道嘌呤高的海鲜是“帮凶”，应少吃，但还有另一个“帮凶”——果糖也不可忽视。

果糖进入人体后能转化、促进嘌呤的合成，也就是说果糖的其中一种终产物就是尿酸。

什么食物中含果糖比较多呢？

主要是在水果和蜂蜜中，但日常只是吃些水果一般不会导致果糖摄入过多，除非大量吃特别甜的水果如荔枝、龙眼，有可能引起血液中尿酸过高。

另外，碳酸饮料中也含有大量的果糖，入口后给人一种爽口提神的清凉感，在口感上可以提高饮料档次。

（ 健康人每天果糖摄入量为30～80克（平均40克）。但如果长期大量喝碳酸饮料，易造成果糖摄入过多，尿酸显著升高就在意料之中。）

中指上的痛风结节（痛风石）

痛风石是长期没控制好尿酸造成的。如果体内尿酸水平太高，血液里溶解不下，会慢慢地在关节、皮肤中凝结成结晶，形成痛风石。

痛风石不只影响美观，还会破坏关节和骨骼。

尿液是尿酸排出人体最主要的形式，想要远离痛风，少喝饮料多喝水、勤排尿是靠谱的做法，白开水就是最便宜和健康的选择。

一般人每天排尿量约为1000-2000毫升，平均约1500毫升，所以建议平常人每天尽量要喝够1500-1700毫升水。

有痛风史的人更需要多喝水、多排尿，每天建议饮水2000毫升以上。除了喝白开水，有喝茶习惯的人也可以适当喝些淡茶水。

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海南也属于痛风高发地，早期干预很关键

因为地址位置近海，食用海产品较多等原因，海南也属于痛风的高发地，但是人们对痛风的治疗却知之甚少。

张延介绍，通常情况下，只有1%-3%高尿酸人群才会出现痛风症状，因此，早期干预至关重要。

“如果患者有突发性下肢关节剧烈疼痛，就要注意自己是不是尿酸过高了，如果又合并有血尿、腰痛、夜尿增多等，要注意有没有出现尿酸性肾病和尿酸性泌尿系结石了。”张延介绍。

痛风的危害

痛风的危害不仅在于关节损伤，后期的相关并发症才是导致痛风患者更危险的病症。

除了合并肾功能衰竭，同时有研究表明，血清尿酸每增加60umol/L，新发高血压、糖尿病的发病风险分别增加19%和27%。

痛风患者常有体内代谢异常，易并发肥胖症、高血压、高脂血症、2型糖尿病及代谢综合征，导致冠心病、心衰、脑卒中等心脑血管疾病。

“痛风是目前唯一一个可以临床治愈的风湿病。然而痛风病人的治疗现状却让人堪忧。”张延表示。

很多痛风患者，总是希望有“特效药”，其实改善生活方式，才是痛风非药物治疗的核心环节。

防治高尿酸血症及痛风，简单来说15个字——“管住嘴，迈开腿，多喝水，不抽烟，少喝酒”。

张延提醒，一旦查出痛风，关键在于控制尿酸，可到正规医院风湿免疫科就诊，要坚持每年体检检查尿酸状况，在正常的饮食下两次查尿酸>420umol/L即为高尿酸血症。

为了方便患者记忆“当血尿酸大于420umol/L即为高尿酸血症”。因此，国内专家也将每年的4月20日定为“全国痛风日”。

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