「世界男性健康日」前列腺炎与男“性”健康

健康中国共同守护 男性健康科普先行

为促进社会关注男性，让男性享有生殖健康的权利，世界卫生组织决定每年的10月28日为"世界男性健康日"。中国从2000年开始，每年10月28日开展"男性健康日"宣传活动。21世纪男科疾病正以每年3%的速度递增，并已成为威胁男性健康的第三大疾病。今年 “男性健康日”的活动主题是“健康中国共同守护，男性健康科普先行”。

今天咱们就谈谈男性最常见的，也是常被关注的健康问题——男性前列腺炎。

前列腺炎是指前列腺在病原体或/和某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。前列腺炎是成年男性的常见病之一。

前列腺炎的发病诱因

前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8％~25％，约50%以上的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响，大部分前列腺炎症状轻微，部分前列腺炎可能严重影响患者的生活质量，并对公共卫生事业造成巨大的经济负担。前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性。50岁以下的成年男性患病率较高。我国15-60岁男性报告前列腺炎症的比例为8.4%。此外，前列腺炎发病也可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路综合征、职业、社会经济状况以及精神心理因素等有关。前列腺炎发病的重要诱因包括：酗酒、嗜辛辣食品、不适当性活动、久坐引起前列腺长期充血；受凉、过劳导致机体抵抗力下降或特异体质；盆底肌肉长期慢性挤压；导尿等医源性损伤。

前列腺炎如何诊断

前列腺炎诊断需结合病史、全面体格检查（包括直肠指检）、尿液常规检查，应用慢性前列腺炎症状指数进行症状评分、尿流率和残余尿测定。前列腺检查没有特异性诊断。需要注意的是慢性前列腺炎的诊断和检查方法并不特异，不能单纯根据哪项检查就能确诊，需要与以下一些有类似症状的疾病鉴别：良性前列腺增生，睾丸附睾和精索疾病，膀胱过度活动症，神经源性膀胱，间质性膀胱炎，腺性膀胱炎，性传播疾病，原位癌等膀胱肿瘤，前列腺癌，泌尿男生殖系统结核，肛门直肠疾病，腰椎疾病，中枢和外周神经病变等，主要依靠详细病史，查体及相应辅助检查加以鉴别。

前列腺炎的治疗方法

前列腺炎应采取综合及个体化治疗。所有患者都应实施包括前列腺相关健康知识、调整饮食和生活行为在内的基础治疗，症状严重者需要药物治疗，比如抗生素，对症治疗药物，中成药物等。前列腺按摩、生物反馈治疗、心理治疗、热疗和经会阴体外冲击波治疗均有一定疗效。

最后需要明确以下几点：

① 前列腺是男性生殖系统的一部分，是男性性器之一，前列腺液是精液的组成部分。

② 前列腺炎即前列腺发生的炎症。慢性前列腺炎是一种相当常见的、不威胁生命的疾病，部分患者可能自行缓解，并非所有患者都需要治疗。

③ 有临床症状的前列腺炎分为三种：急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎。前列腺炎的症状包括：骨盆区域如会阴、肛周、尿道、耻骨上、腹股沟、腰骶部的疼痛，尿频、尿急、排尿费力等排尿症状，但不一定在每一个患者都出现。另外，出现上述症状不一定就是前列腺炎，需要加以鉴别。尤其是对于难治性的所谓“前列腺炎”，一定要详细检查，加以甄别。他们常常是治疗不得法或者是披着“前列腺炎”外衣的其他病症，需要针对那些病变的治疗才能有效。

④ 没有证据表明前列腺炎会癌变，直接造成性功能障碍。可伴有性欲减退、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍的症状，精液参数异常，因此，无需过份担心和忧虑。

⑤ 综合治疗。慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状、提高生活质量。

⑥ 本次治愈并不代表终身免疫，永不再犯，只要不注意易感因素，还可再得，再得也不会增加治疗的难度，类似感冒。

⑦ 遵从医嘱，按时复诊。慢性前列腺炎患者应注意戒酒，忌辛辣刺激食物，多饮水；避免憋尿、久坐和疲劳；注意保暖，加强体育锻炼。热水坐浴对慢性前列腺炎患者有益。治疗结束后，注意以上事项有助于预防症状复发。

文丨泌尿外科 李贵忠

图丨网络

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