扶风县为贫困人口如期脱贫提供坚实的健康保障

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人民网讯（记者唐志强 通讯员 苏建辉）2019年，扶风县始终坚持把健康扶贫作为卫生健康工作的核心任务，把解决基本医疗有保障工作作为卫生健康工作的主攻方向，坚持脱贫退出“四个不摘”总体要求，按照健康扶贫 “断病源、斩病根”工作思路，努力实现农村贫困人口“有地方看病、有医生看病、有制度保障看病”，千方百计解决因病致贫问题，为贫困人口如期脱贫提供坚实的健康保障。

一、强能力，坚定打好脱贫攻坚战的信心

1、领会精神，牢记脱贫攻坚的使命和担当。

将健康扶贫与“不忘初心、牢记使命”主题教育有机融合，持续深入学习《习近平新时代中国特色社会主义思想学习纲要》、《习近平关于“不忘初心、牢记使命”重要论述选编》中关于脱贫攻坚重要论述，坚定理想信念，坚决做到实实在在为人民群众办好事办实事。制定了 “党中央脱贫攻坚方针政策”常态化学习工作要点，安排全县卫生健康单位每周进行1次集中理论学习，重点学习习近平总书记关于脱贫攻坚的重要论述和讲话精神，切实提高卫生健康系统干部职工脱贫攻坚政治理论水平和战斗信心。

2、党建引领，充分发挥示范带动作用。

始终把健康扶贫工作与基层党建工作有机结合起来，发挥党员攻坚克难的示范作用，做到党员职工全面动员，全面参与健康扶贫，确保健康扶贫工作取得实效。持续开展健康扶贫领域作风整治工作，坚决整改干部作风方面突出问题，着力解决形式主义、官僚主义和不担当不作为等作风问题。加大巡查督查力度，强化执纪检查和追责问效，坚决兑现考评奖惩，坚持考用结合，对健康扶贫工作成效显著的予以表彰奖励，对健康扶贫工作落实不到位，弄虚作假、虚报瞒报、工作不实、进展滞后的予以通报批评，情况严重的年终实行“一票否决”。

3、凝聚合力，推进脱贫攻坚“三比一提升”行动。

在对标任务标准、对标时间节点，补齐攻坚短板、补强工作弱项“两对两补”工作的基础上，围绕脱贫退出不摘责任、不摘帮扶、不摘政策、不摘监管“四个不摘”总体要求，全力推进政策、责任、工作“三落实”。制定印发了健康扶贫 “三比一提升”工作方案，结合不同阶段安排的健康扶贫重点工作,对标比责任落实、比尽锐出战、比精准举措和提升脱贫质量，层层压实责任,推进“三比一提升”扎实开展，努力在全县卫健系统形成健康扶贫“比学赶超”的浓厚氛围。

二、补短板，聚焦基本医疗有保障

1、夯实基础，实现农村贫困人口有地方看病。

按照医疗卫生机构“三个一”标准，目前，全县基本形成了以县人民医院为龙头，乡镇卫生院为纽带，村级卫生室为基础的医疗卫生服务网络体系。县级三所公立医院均达到二级甲等医院水平，设置12所乡镇卫生院，建成标准化村卫生室170所。

2、强化队伍，实现农村贫困人口有医生看病。

按照医疗技术人员“三合格”标准，目前，全县累计注册执业（助理）医师739人，每千人拥有执业（助理）医师1.7人。县人民医院设置临床科室25个，注册执业（助理）执业医师416人；县中医医院设置临床科室16个，注册执业（助理）执业医师145人；县妇幼保健院设置临床科室7个，注册执业（助理）执业医师15人。2013年实施县及县以下医疗卫生机构定向招聘政策，累计招录县级医院122人；2007年开始实施乡镇卫生院振兴计划和事业单位招聘工作，累计招录乡镇卫生院73人；每年开展住院医师、全科医生规范化培训，累计培训87人；县镇村三级医疗机构人才梯队不断完善，切实满足群众就医需求。

3、建立机制，实现农村贫困人口有制度保障看病。

按照医疗保障制度全覆盖的要求，即农村建档立卡贫困人口城乡居民基本医疗保险制度全覆盖、农村建档立卡贫困人口城乡居民大病保险制度全覆盖、农村建档立卡贫困人口城乡医疗救助制度全覆盖，目前，按照省市医保部门统一要求，全县已规范建立了基本医疗保险、大病保险、医疗救助保障措施,确保建档立卡贫困人口住院政策范围内医疗费用报销比例不低于80%。

三、抓落实，巩固健康扶贫工作成效

1、对标整改，夯实健康扶贫问题整改工作。

全年重点围绕中央脱贫攻坚专项巡视、中央成效考核、国家脱贫攻坚巡查、省委脱贫攻坚专项巡视、贫困县退出第三方评估反馈问题全面进行对标整改，以问题为导向，促工作全面提升。针对反馈的个性和共性问题，全面梳理排查，分类逐项建立问题整改台账，分别召开反馈问题工作研讨会、民主生活会和问题整改推进会，针对具体问题，统一思想认识，专题研讨分析，确定整改措施，确保整改工作与卫生健康日常工作紧密结合。

2、强化措施，优化贫困人口就医服务流程。

进一步转变服务理念，建立健全“先诊疗、后付费”相关制度，在医院服务窗口、结算服务窗口醒目位置悬挂贫困人口“先诊疗、后付费”、“一站式”结算标识和流程图，不断提高贫困人口就医便捷度。不断规范贫困人口转诊程序，严格控制贫困人口住院非合规费用占比，县级医院控制在5%以内，产生的超标准非合规费用，由医院自行负担，确保进一步减轻贫困人口看病就医负担。

3、精准管理，夯实大病专项救治工作。

设立全县大病专项救治办公室和“光明扶贫工程”办公室，成立县级农村贫困人口大病专项救治工作专家组和“光明扶贫工程”救治工作专家组，开展专项救治工作，有效推进25种大病救治工作全面落实到位。扎实推进分类救治，对规定的25种大病贫困人口患者逐人进行了核实核准，每月组织县级定点医院和卫生院上门随访，依据患者病情发展，宣传大病专项救治政策和针对性健康指导，不断提高贫困人口大病管理水平。

4、规范服务，开展贫困人口慢病签约服务工作。

完善贫困慢性病患者签约服务制度，制定贫困人口慢病签约服务方案，对原有每月为贫困人口进行一次签约服务制度进行优化，不断强化履约管理，确保贫困慢性病患者家庭医生签约服务实现“应签尽签”。对患有原发性高血压、Ⅱ型糖尿病、肺结核、严重精神障碍等4类疾病的贫困患者,进行重点管理,每年安排不少于4次随访。对贫困人口患有脑血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支气管炎、类风湿关节炎、骨关节炎等6类慢性病患者,开具健康处方,每年安排一次随访。精准落实残疾人签约服务工作，对全县残疾人员针对性的开展个性化健康指导，落实签约服务，实现残疾人员“人人享有基本康复服务”的目标。

5、加强对接，建立对口帮扶工作长效机制。

扎实推进西安红会医院对口帮扶县人民医院，每年签订年度帮扶计划，确保帮扶任务、协议、人员、措施、效果“五个到位”。深化苏陕医疗卫生帮扶，强化邳扶两地卫生健康行业联系对接，县级三家医院定期与邳州市三家医院进行协商对接，确保帮扶需求。全年赴邳州学习6批次122名医务人员，邳州市16名专家分批次在我县开展驻点帮扶工作，促进帮扶工作提质增效。

6、统一管理，落实大骨节病等地方病患者救治工作。

设立大骨节病专项救治办公室，对全县大骨节病等地方病患者进行全面摸底，对315名大骨节病患者免费进行X线片诊断检查，组织县级骨科专家，定期对大骨节病患者开展随访服务，掌握患者病情，做到统一管理，集中救治。将大骨节病、克山病、氟骨症等地方病重症患者纳入家庭医生签约服务范围,对大骨节病、氟骨症病人,每3个月进行一次随访；对补充纳入管理的二度及以上甲状腺肿大病人每年随访一次，确保慢病患者得到及时、有效的针对性健康指导。制定大骨节病患者药物治疗实施方案，免费对全县符合要求大骨节病患者办理慢病手册，对315名大骨节病患者依据病情免费发放所需药品，确保全县大骨节病患者服药率达到100%。

7、夯实基础，不断提升村卫生室医疗服务能力。

统筹推进标准化村卫生室建设，对90所村级卫生室配备了中医药适宜技术设备，突出中医药“简、便、验、廉”的中特色；对全县140所村卫生室配备了健康一体机。2017年对37个贫困村卫生室投资进行了提升改造，2018年对剩余14个贫困村卫生室投资进行了提升改造，确保每个行政村有一个标准化村卫生室。2019年对全县170所村卫生室配备药品阴凉柜，规范药品存放管理，切实提升村卫生室常见病、多发病医疗卫生保障能力和水平，村卫生室医疗服务能力不断增强。

8、形式多样，提升贫困人口健康素养。

通过在贫困村、贫困家庭中开展健康家庭创建活动，大力推进居住环境整治，提升贫困人口、贫困家庭健康居住环境。定期组织卫生健康工作志愿者采取集中义诊、健康宣教、健康体检等多种形式的宣传义诊服务工作，使更多的群众提高健康素养、改变生活方式，拥有健康、脱离贫困。在巩固省级慢性病综合防控示范区建设的基础上，开展全民健康生活方式行动，对全县贫困村和 0-6岁儿童家庭发放“84”消毒液，达到群防群控的效果，降低手足口病发病率，助推健康扶贫，提高人民群众健康水平。增强国家基本公共卫生项目推进力度，2019年争取苏陕扶贫资金200万，建设10个数字化预防接种门诊建设，提升基层公共卫生信息化服务水平，改善预防接种环境，提高服务质量，提升预防接种服务水平。通过一系列形式多样的健康促进活动，深入推进健康细胞建设，全渠道、多形式的宣传和普及健康基本知识与技能，引导形成健康生活方式和行为，全面提升群众健康素养。

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