升入高中 女孩消极厌学甚至扬言要自残（杭州儿童青少年心理健康诊疗中心支招）
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记者 柴悦颖 通讯员 李彬
进入新学校，面对学霸，高一女孩厌学、逃学，甚至扬言做出危险举动。国庆前后，浙大精中（杭七院）医务部副主任、杭州市儿童青少年心理健康诊疗中心执行主任王奕權一直关注着这个女孩。
失眠、抑郁、焦虑等情绪和心理问题，影响着现代人的身心健康，同时，儿童青少年的情绪问题发生率也在攀升，成为日益突出的公共卫生问题。
10月10日是世界精神卫生日，今年的主题是“青春之心灵，青春之少年”。今天，浙大精中（杭州七院）正式挂牌成立杭州市儿童青少年心理健康诊疗中心。出现情绪问题就是抑郁症吗？如何为孩子的心理“减负”？关于这些热点问题，杭七院专家来支招。
杭州市儿童青少年心理健康诊疗中心执行主任王奕權在接受采访
孤独与压力让高一女孩濒临崩溃
“门诊中，我遇到最多的是面临学业压力的孩子，最小的孩子才上小学一年级，他们遇到困难后出现情绪失当、睡眠问题，甚至与家人产生激烈冲突。此时家长如果不知如何干预，产生的焦虑情绪又会反作用于孩子，导致亲子矛盾激化。”前段时间坐诊，王奕權就接诊了一对母女。
女孩晶晶9月份刚上高一，在一所较好的民办中学读书。进入新环境，周围都是学霸，晶晶的学习压力大了不少，加上与新同学相处磨合不好，住校一段时间后，她开始整夜失眠，白天也无法集中精力听课。
“女孩提出走读，妈妈一听就否决了，她干脆一上课就躲进学校厕所不出来，还在电话里威胁要做出自残举动。”晶晶妈妈很担心，赶到学校与老师一起劝导，把孩子接回了家。没想到女儿在家也是闭门不出，整天捧着手机打游戏、看视频，日夜颠倒，茶饭不思，晶晶妈妈只能劝她一起到医院来看看。
听完母女俩的叙述，王奕權发现，晶晶产生厌学情绪有两个诱因：一是她在学校找不到朋友，感觉很孤独；二是在新环境无法适应新的学习方式，老师又无法一对一指导与沟通，让她很苦恼。他为晶晶制定了睡眠、饮食、生活节律、人际互动方面的指导与调整，先缓和母女俩的关系，随后与学校沟通，让老师积极介入，在家校的联动下，国庆后，晶晶回到了学校，没有选择休学。
别轻易给孩子的情绪问题贴“标签”
杭七院一年门诊量大约为45万至50万人次，其中不少患者是儿童青少年。
“近年来，我们都有同样的感受，儿童青少年就诊患者的比重在增加。”上周三上午专家门诊，浙大精中（杭七院）党委副书记、副院长，青少年精神心理疾病早期干预专家陈致宇教授就看了53位患者，其中20人是儿童青少年。
社会大环境变了，孩子们在成长中出现的问题也不同了，曾经以多动症、抑郁症、双相情感障碍等精神疾病为主，现在更多是解决孩子的学习压力、情绪问题、人际关系问题、网络过度使用等新情况。
“我们在研究中发现，一些相对内向、人际关系互动能力较弱的小朋友,出现心理问题的概率更高一些。尤其是男孩子，低龄、运动较少、家庭焦虑因素较强的孩子，进入青春期后，焦虑、抑郁的比例较高；女孩因为喜欢倾诉和表达，情况稍好。但不管男孩女孩，他们出现情绪或行为问题时，家长都应该作为第一责任人，及时沟通。”王奕權想给孩爸孩妈提个醒，孩子产生情绪问题，别轻易给他们的个性贴上标签，并非所有的表现都是抑郁或焦虑症等。在疾病前期介入并干预，可以延缓和减少疾病发生，帮助这些孩子和他们所在的家庭回归正常的生活轨道。“家长如果判断不了孩子的情况，可以通过学校的心理老师或专业心理医生进行干预及诊断。”
如今教育“双减”，儿童青少年心理专家们也希望，学生们能把时间省出来，参与更多非电子产品、非教育产品的活动，积极接触自然，培养运动能力与互动交流能力，促进身心健康。
关口前移，心理问题要及早正确诊断、干预
据中国精神卫生调查显示，我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%。很多成人患者，大多从儿童青少年阶段起病，只是没有得到及时治疗和有效关注。
“儿童和青少年面临的问题不同，诊疗的方式也不同。这个群体的心理健康服务，需要医疗机构、学校、家庭、社会共同参与。”陈致宇表示，近年来，国家一直在提倡关口前移，把对精神疾病的筛查能力、诊断能力、干预能力往青春期、儿童青少年时期前移。
早在2019年，杭七院就成立了杭州市青少年心理健康诊疗中心，开启医校联合模式。浙大精中（杭七院）李涛院长提到，今年，医院对接西湖区教育局，派出高年资医生进入学校，筛查“高危”学生，形成早筛查早干预的全程模式，在院前解决小问题、早问题。
“儿童青少年心理健康诊疗中心成立后，将专门开辟儿童青少年诊疗区域，为学龄前儿童及青少年患者提供连贯、全程、更为便捷的一站式服务。”李涛表示，通过这个平台，将为更多问题孩子提供支持，同时也将利用这一平台做些科学研究和分析。
编辑 杨俏颖
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