脾胃虚弱 气血不足（虚不受补 两物“推陈致新” 调理亚健康）

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最近，有很多朋友私信询问，为什么自己老是觉得提不起精神来，是否意味着“亚健康状态”？

其实，在我看来，大部分的“亚健康状态”，基本都和中医的脾胃虚弱有关。

脾胃虚弱引起的亚健康，大致可以分为两个方面来理解：一是气血不足，二是痰湿虚火。而气血不足我们说得多了，一般也就是补益气血来进行调理。对痰湿虚火这个类型，大家可能就稍微陌生一些。

实际上，很多亚健康状态的人，他们老是觉得自己这也不好那也不舒服，但真要检查起来却又没有任何的不正常。进补调理却又容易上火，这种情况，我们常说成“虚不受补”。

那么，为什么会出现虚不受补的现象呢？

在中医理论里，身体是一个阴阳平衡的机体。阳热阴寒，阴阳的偏盛，就会出现或寒或热的感觉。而阴阳也可以认为建立在气血的基础上，实际上，阴阳气血四者，唯有“血”之一种可以为我们所观察，其余三者都是比较抽象的。

脾胃虚弱易致气血不足。但气血的运行不是非常流畅的时候，就会形成一种“郁滞”。形象点说，河水的流动变慢了，水里面的物质分散不畅了，也就在某个局部出现沉淀。

虚不受补的情况大致就是如此，气血的周流不畅，进补所得的阳热阴寒，也会积聚在某个地方，从而形成局部的阴阳偏盛，这就是虚不受补的大致阐述。

这种局部的阴阳偏盛的调理，我们可以用一个词来概括：推陈致新。

从“气”的方面推陈致新：

气是一种功能性的状态，一般用气机的不足来表示，我们能觉得气机有“懈怠”的地方，但无法感觉到它的虚实。

大多数情况下，我们觉得自己“气虚”不够用，其实都是气机的不足，并非真正意义上的“少了”。就像一个不停转动的飞轮，速度变慢了，输出的动力也就不足。人身的气机也是同样的道理，当气机无力时，自己就会觉得什么都不好了。

这时候，是进补好呢？还是怎么办呢？如果单纯的进补，无论是补气还是补血，都有可能“虚不受补”。这时候，其实我们最应该做的就是“推陈致新”。让呆滞的、郁结的气机发散起来、动起来，一切也就好起来了。

《神农本草经》：（柴胡）味苦平。主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服，轻身明目益精。

柴胡的推陈致新，主要在升发气机、提振气机上。所以，补中益气汤里，就有柴胡的身影出现。才不至于有虚不受补、进补上火之虞。

实际上，很多的亚健康状态，比如头昏脑胀、精神不振之类，柴胡的推陈致新也是可以利用起来的。

从“血”的方面推陈致新：

在中医理论里，气血是一对焦不离孟的组合。可以说，气血是很难彻底分开来讨论的。从表里阴阳的角度来看，气多属阳为表，血多属阴为里。因此，从血的方面推陈致新，算得上是一种比较彻底的“清理”。

《神农本草经》：（大黄）味苦寒。主下淤血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮，宿食，荡涤肠胃，推陈致新，调中化食，安和五脏。

大黄是很多人眼里的“泻下药”。其实，大黄的泻下，主要是和芒硝配伍才比较明显。更多时候还是以“推陈致新”的身份出现。

无论是大鱼大肉吃得多了的痰湿之火，还是过劳过思引起的阴血暗耗，或者精不化气的虚实夹杂，都可以用大黄来推陈致新。

大黄的推陈致新和柴胡不同，大黄主要在营血的层面，有荡涤营血糟粕和瘀滞之能。金元四大家之一的张子和，就有“阴虚补之以大黄”的说法。

在利用大黄推陈致新的时候，至少有如下三点需要注意：

有上火的人最为合适；推陈致新多用熟大黄，也就是炮制过的大黄，有醋炙和酒炙之分。量宜小不宜大；

总之，大黄的推陈致新，以肝胆二经为主，所以称为血份的推陈致新良药。当然，临证运用上，无论是淤血还是痰湿水饮，大黄的荡涤都是能够满足要求的，但这就需要一定的中医基础才能运用得当了。

“六腑以通为补”，推陈致新这个概念，对于现代的“亚健康”状态调理，确实是古为今用的一个方法。柴胡从气份、大黄从血份，都有“化腐朽为神奇”之功，所谓“拨开云雾见月明”。对于人体而言，推陈致新、其实就是一种新陈代谢，去腐生新，让机体充满更多活力，这就是养生的最高境界。

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