「赵林医生」昆明三一一医院风湿诊疗中心：强直的早期症状

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【昆明三一一医院】风湿诊疗中心赵林丨医路先锋医心为民

赵林，昆明三一一医院风湿骨病治痛防残资深医生，从事风湿骨病临床诊疗与研究工作20余年，具备扎实的医学理论功底和丰富的临床经验，熟练掌握痛风、风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、滑膜炎、股骨头坏死、半月板损伤等风湿骨病中各种常见病及疑难症的诊疗，是华南地区风湿骨病诊疗领域的中坚力量。

【专业擅长】擅长风湿骨病疑难杂症的辨证施治

赵林在临床诊疗中擅长从多学科角度出发，结合风湿学、骨科学、免疫学、疼痛学、药理学、中医学等多学科综合运用，对病人进行“同而有别，因人而异”的辩证施治，具有丰富的分析处理各类疑难病例的经验，针对临床风湿骨患者常遇到的“病因不明、药效不佳、反复疼痛、关节变形、活动受限”等问题有着丰富的诊疗经验及独到的诊疗心得。

昆明三一一医院风湿诊疗中心致力风湿骨病诊疗研究，以强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、痛风、风湿性关节炎、滑膜炎为对象的专业医学研究与临床诊疗机构。昆明三一一医院属市医保定点医院。

冬季来临，气温渐渐降低，昼夜温差大，许多疾病也趁机活跃起来，强直患者朋友更是要多加注意。我们应该注重关节的保养，养成良好的生活习惯，察觉身体不适，要及时与医生沟通，进行有效的治疗。

强直性脊柱炎的早期症状是什么，该怎么保养?昆明三一一医院风湿诊疗中心赵林医生介绍：

一、临床症状

部分患者在病初或病程中出现外周关节病变，以下肢大关节(膝、髋和踝居多)的非对称性、少数或单关节的关节炎居多。外周关节病变以髋关节最常见，大多数为双侧，表现为局部疼痛，活动受限。部分年龄较小的患者，始发症状为单侧或双侧的膝、踝关节肿痛，易和类风湿关节炎混淆。部分病人可出现跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端炎。表现为局部疼痛、压痛和肿胀。

二、临床体征

(一)中轴关节

早期即可见到平腰(腰前凸减小或消失)及腰椎后伸受限;晚期腰前凸反向变为后凸、脊柱各方向活动均受到限制。如髋关节有内收或外展畸形，脊柱可发生侧弯畸形。脊柱侧弯时可见到弓弦征，即侧弯活动时，凹侧椎旁肌肉像弓弦一样紧张。当患者整个脊柱发展成纤维性或骨性强直时，脊柱活动则完全丧失，腰背呈板状固定，严重者呈驼背畸形。

(二)外周关节

早期受累关节肿胀、积液、局部皮肤发热。晚期可见各种畸形，髋关节常出现屈曲挛缩、内收、外展或旋转畸形、骨性强直;膝关节可见屈曲挛缩畸形。

(三)肌腱附着点病变

表现为胸肋关节、棘突、大转子、坐骨结节、髂嵴，耻骨联合和跟骨结节等处压痛，这是本病早期特征性表现。晚期因骨质增生，可看到或触及局部骨性粗大畸形。

怎么做好强直性脊柱炎的日常护理：

强直性脊柱炎要早发现、早治疗，早期表现往往是一过性疼痛、不适感，一经确诊要及早把脊柱功能康复纳入其中，比如八段锦、太极拳。早期锻炼对疾病的康复非常有效，此外药物一定禁止随意增减。

如果在疾病急性期，疼痛剧烈，持续不断，则应以休息为主，需防风、防潮、防过劳。随着病情缓解，一定要循序渐进，适度增加脊柱的功能活动，避免韧带与脊柱炎症粘连。即使疼痛完全消失，也一定要坚持功能康复。

如果处于疾病后期，以前并未得到良好的治疗，导致脊柱竹节样改变或者弯腰驼背，韧带已经发生骨化。此时活动一定要慎重，禁止进行剧烈的或者过度的活动，否则容易引起骨折。

因此，处于疾病的早期、中期、急性期和晚期，护理要求并不相同，包括用药、功能康复，注意保暖、防潮、坚持适度运动。

昆明三一一医院风湿诊疗中心提醒强直患者需要随时关注病情，遵医嘱用药，定时随诊复查。如果出现异常情况，要及时去正规的医院进行复查治疗。养成良好的生活及饮食习惯，医生和患者共同努力，达到良好的康复效果。

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