浅论中医治疗自闭症等情志障碍类疾病的新思路

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1、新技术运用契合中医治疗思维

看到《16岁男孩通过粪菌移植治疗自闭症》这篇的报道，我下意识联想到中医“脏腑别通理论”理论当中“肝与大肠别通”的部分。

或者说，即便本案例当中的医者和患者从未考虑过会牵涉到中医思维理论的介入，但可谓是“无心插柳柳成荫”，我个人却认为这其实也可以理解为中医运用新技术下的一种理论实践吧。

关于“粪菌移植”的治疗技术，其实已经开展了有些年头，但是应用于精神情志障碍类疾病的治疗却不多见，尤其是当下大家越发关注的“自闭症”。#男孩通过粪菌移植治疗自闭症#

2、肝主情志

中医，肝有疏泄情志的作用，情志条达则肝脏得养，情志郁结则肝脏失养。

久而久之，情志与疾病会形成一种恶性循环。

关于“肝与情绪”的密切联系，最典型的中药方子就是“逍遥丸”。逍遥丸取名“逍遥”，就是情绪条达之意，其作用就是“疏肝健脾”。

当人情绪不好的时候，我们会说他/她容易“发脾气”。发脾气的意思并非代表脾主情志，而是在暗示其根源在于“肝郁脾虚”，五行来讲就是“肝木郁，克脾土虚”。“郁而发之”，“脾气回转”，最后的结果还是“肝气条达，情绪稳定”。因此，有情绪憋闷郁结在里，一定要找个途径宣泄出来，让气畅顺，才能回复“心平气和”。

为什么女性容易“发脾气”，容易“情绪不稳定”？我之前一直提到过“女子以肝为第二先天”，因此，注定了女性就是偏向“感性”、容易“情绪化”的群体。

女性有“产前/产后抑郁症”，女性有“更年期综合征”，绝大部分都是“肝气”紊乱所引发的“情绪失常”。

也因此注定女性跟“逍遥丸”产生密切的关联。

3、脏腑别通理论

如何理解“肝与大肠别通”？

我们常说肝胆有协助消化的作用，也有解毒的作用。这些个说法也已经很难完全区分是中医还是西医的理论了。

但在中医来说，肝胆木主生发之气，是人的“生机”的体现反映。肝胆气的紊乱，则必然影响脾胃对食物的运化吸收功能。而肝的疏泄，最后也经过大肠向下降解。

脏腑别通理论虽然最常用于针刺取穴，其实也是可以作为针灸以外的中医治疗思路。例如肝硬化腹水的患者，可以通过中药灌肠的方式去治疗。又例如说，长期便秘或者现代医学诊断为“慢性结肠炎”等疾病的患者，中医可以通过“疏肝”的手段去治疗取得效果。

临床上很多胃肠疾病，我们都会优先考虑通过“疏肝”的思路去调节，比单纯“治脾”、“治肠胃”效果会更好。尤其是很多更年期女性反复胃脘不适，但各种检查无异常，归结于“神经官能症”，我们常见很多老资历的医师都会在常规“护胃、消炎”的处方基础上加入“抗焦虑”的药物，据说效果更佳。

4、“肝胆调治情志”思路拓展运用

肝对应“魄”，注重肝胆的安养，能起到“安魂定魄”的作用。

有了“肝与大肠别通”的理论思维，我们既可以考虑通过调治肝胆去治疗胃肠病，反之，我们也完全可以考虑通过治疗肠胃去使肝胆得到安养，从而治疗情志病。

以后不论是“焦虑”、“抑郁”、“癫狂”，不论是更年期综合征，还是产后抑郁症，又或是青春期叛逆、自闭、焦虑失眠、脑卒中后痴呆等等疾病，先注重理顺胃肠功能，通过胃肠功能的调治使得肝胆得以安养，从而情绪平和、精神内守。这其实也是“胃不和则卧不安”的病机体现哈，值得诸位同道共同探讨参详。

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