「喜迎党代会 罗甸新跨越」系列报道之九（罗甸：完善医疗卫生服务体系 托起全民“健）

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开栏语：五年奋斗结硕果 砥砺前行启新程

迈步新时代，启航新征程。五年来，罗甸县持续弘扬“大关精神”、鼓足“麻怀干劲”，全县经济社会发展取得瞩目成就。在彻底消灭绝对贫困、如期实现同步小康后，全县36万人民再度整装出发，高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜，牢牢把握新发展阶段，深入贯彻新发展理念，加快构建新发展格局，坚定不移走高质量发展之路，持续抓好脱贫攻坚成果巩固同乡村振兴的有效衔接，围绕“四新”主攻“四化”，奋力开创新时代罗甸高质量发展新局面，在新征程中为谱写百姓富生态美多彩贵州新未来的黔南篇章作出罗甸贡献。

“没有全民健康，就没有全面小康。”

五年来，在县委、县政府的坚强领导下，罗甸县卫生健康事业取得重大发展成就，城乡居民健康水平明显提高，医疗卫生服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度显著提升，为稳增长、促改革、调结构、惠民生提供了健康支撑，为全面建成小康社会、脱贫攻坚、实现人人享有基本医疗卫生服务打下了坚实的基础。

城乡共享，医疗卫生体系更加健全

健康，是人民幸福和社会发展的基础。

近年来，罗甸县积极推进基层医疗服务体系建设，努力为全县人民提供更高品质、更加满意的卫生健康服务。

为加强乡村医生队伍建设，补强农村卫生工作短板，2019年7月6日至7月7日，罗甸县卫生健康局首次面向社会公开选聘91名乡村医生。

“今天赶过来这里考试，希望自己能考出好的成绩。”参加乡村医生新选聘考试的龙坪镇罗化村卫生室卫生员陈洪梅对考试充满期待。

医疗宣传进镇村

“乡村医生是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量，是最贴近农村群众的健康‘守护人’。”时任罗甸县卫生健康局副局长石文仲表示，开展村医选聘工作，主要目的是择优配强乡村合格村医，实现群众“小病不出村”的目标，助力全县按时打赢脱贫攻坚战。

“十三五”期末，罗甸县153个村卫生室按照不少于60平方米建设标准已全面建成，实现“四室分设”，并配备了村医和必要设备，进一步提高了基层医疗保障服务能力。县级医疗机构得到较大发展，现有建筑面积4.8万平方米，编制床位510张，实际开放床位772张，超过了国家标准配置。 全县25所乡镇卫生院和社区卫生服务中心标准化建设实现全覆盖、基层医疗卫生机构执业医师实现全覆盖、农村中心小学校医配备实现全覆盖、县级公立医院和所有乡镇中心医院全覆盖、社区卫生服务中心远程医疗全覆盖、城乡居民大病保险全覆盖，开放床位数基本满足国家标准和群众需求。

龙坪镇五星村卫生室

“我们主动请缨，派出了10位医护工作者到城东，城西和河滨三个社区卡点上开展入户检查，还提供了一辆救护车和一些防疫物资。”据罗甸民康医院院长罗显胜介绍，2020年2月，新冠肺炎疫情发生以来，县民康、博爱两家民营医疗机构医护人员积极响应号召，主动请缨投身到疫情防控一线，助力全县打赢疫情防控战。

五年来，罗甸积极支持社会资本举办非营利性医疗机构，放宽了社会力量办医的准入，建立社会办医准入制度和扶持政策。截至2020年9月，全县共审批设置社会办医院9所，已建成8所，在脱贫攻坚和疫情防控方面积极发挥作用。

医疗义诊进村组

五年来，罗甸相继完成县、乡、村三级医疗服务体系网络建设，县级公立医院统一预约挂号平台、全县医药监管平台、规范化数字预防接种门诊建设、县级人口健康信息平台全面建成。县、乡、村三级基本医疗卫生服务可及性提高，基本构建城市院前医疗急救不超过15分钟、农村院前医疗急救不超过30分钟、突发事件紧急医学救援先期到达不超过30分钟的公共卫生事件紧急医疗救援体系。城乡医疗服务水平稳步提升，人民群众看病就医感受明显改善。

2020年，全县三项医疗保险参保（合）率达98%以上，住院医药费用新农合和大病商业保险报销补偿合计达到90%，医疗费用实际补偿比达到90%以上。实施家庭医生签约服务，完成建档立卡人口4类慢性病签约服务7076人，达到“应签尽签”。城乡居民大病保险全面实施，疾病应急制度全面建立，医疗救助制度逐步完善，居民健康保障水平大幅提升。

医疗精准扶贫，为群众筑起“健康防线”

医疗保障是脱贫攻坚的重要指标，更是衡量群众生活水平的重要标尺。

“我们必须有令必行，下沉一线履行职责，为决战决胜脱贫攻坚贡献力量。”2019年6月13日，罗甸县卫健行业健康扶贫攻坚冲刺誓师大会在县人民医院召开，木引镇中心卫生院院长王永亮决心满满。

医疗服务入户

五年来，罗甸县完成100个贫困村村卫生室建设并配置村医，易地扶贫搬迁安置点卫生室（社区卫生服务中心）全部建成，202名乡村医生配备到位，医疗精准扶贫工作成效显著，为群众筑起牢实的“健康防线”。

2020年5月11日，省健康扶贫攻坚工作队到罗甸县开展“决战15天健康扶贫攻坚行动”，重点对健康扶贫“三个三”到位情况、县域内定点医疗机构“先诊疗后付费”落实情况进行核查指导和督促落实。

“以健康扶贫工作为统领，聚焦健康扶贫‘三个三’、家庭医生签约服务、大病专项救治、县域内‘先诊疗后付费’、易地扶贫搬迁安置点后续医疗卫生服务等工作抓落实。”时任县卫生健康局党委书记、局长吴小兰表示。

家庭医生签约服务

五年来，罗甸医疗机构实现三建成、三达标、三合格的“三个三”目标。在全县全面推行“先诊疗后付费”便民措施，实施“一站式”服务、“一单制”结算，严格落实医保服务窗口首问负责、限时办结、一次性告知制度，基本医保、大病保险、医疗救助等所有报销手续一站式一次性办结，群众看病就医享受高效、便捷、优质的便民服务，受到群众的一致好评。

据统计，在脱贫攻坚工作中，罗甸累计投入451.98万元，资助特殊困难群众参保补助43.77万人次；累计补偿建档立卡贫困人口医疗费用9.14万人次32125.84万元，实现建档立卡贫困人口基本医疗保险、大病保险和医疗救助“三重医疗保障”全覆盖。

医生上门服务

“我身体不好，医生们上门来帮我检查身体，实在太感谢了！”在沫阳镇联合村董拉组村民家中，董架卫生院医务人员正在为村民进行测量血压、药物指导等。村民王春兰看到医生上门为自己看病，感谢的话说个不停。他告诉记者，因为以前不小心摔伤了腿，导致行动不便，多亏有了家庭医生，他的胃病不用去医院也可以得到治疗。

据了解，自家庭医生签约服务实行以来，全县医务人员定期入村入户走访，对签约村民的身体状况进行检查，解决了农村群众看病难、就医难的问题，为村民的身体健康提供了保障，使他们足不出户就能就医。

医生对签约村民的身体状况进行跟踪服务

在推进医疗精准扶贫工作中，罗甸扎实开展家庭医生签约服务，组建由县级医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村级卫生室组成1+1+1家庭医生团队89个，以户为单位，对患4类慢性病贫困人口开展家庭医生签约服务，累计完成4类慢性病患者家庭医生签约服务7076人。此外，积极开展大病专项救治，对患大病的302名在管贫困人口患者全部实施救治，并对在县定点医院不能救治的患者及时进行了转诊，确保贫困人口大病患者得到应治尽治。

“软硬兼施”，积极打造“品质医疗”

五年来，罗甸县抢抓医疗卫生事业发展的政策机遇，硬件设施建设快步跟进，全县卫生资源总量持续增加。

全县已建立由医院、基层医疗机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系，医疗卫生资源进一步优化配置。县、乡、村（社区）三级医疗服务体系得到完善，完成了“百院建设”工程，实现每个乡镇（社区）卫生院（服务中心）有1所标准化卫生院（服务中心）、每个村建成1 所标准化村卫生室，医疗卫生机构持续增加。

木引镇中心卫生院

统计数据显示，2020年，全县共有医疗机构189个，其中县级医院3个，乡级卫生院24个，社区卫生服务中心1个，村级卫生室153个，民营医疗机构8个。全县已形成了以县级医疗卫生机构为龙头、乡（镇）为主体、村医疗机构为基础，覆盖城乡居民的完善的医疗卫生服务机构。全县共有医疗卫生机构编制床位1100张，实有床位1759张。每千人口拥有医疗卫生床位4.8张，比“十三五”初期增加1.6张，医疗卫生床位持续增加。全县拥有各类卫生人员2174人，执业医师和注册护士人数不断上升。

在软件方面，罗甸医疗卫生领域在学科建设上取得一定成效，县级综合医院完成“5+2”重点学科建设，县中医医院完成“2+3+N”重点学科建设，信息技术在医疗卫生服务领域的应用逐年推进。

“现在医院看病太方便了，手机点一下就可以挂号，不用像以前那样排长队啦！”来自红水河镇的岑小满到县人民医院看病，对医院新的服务体验赞不绝口。

罗甸县人民医院

当前，罗甸县级两家公立医院已实现网上预约挂号，开通了微信、支付宝、云闪付等多种支付方式，2020年底全县实现56%的预约挂号率。全县远程医疗覆盖2家县级以上公立医院和25个乡镇卫生院45个村卫生室，实现“让信息多跑路、病人少跑腿”的服务目标。

“我们希望借助这样的医疗帮扶，让罗甸的医疗技术得到提升，让罗甸人民共享国家医疗技术发展的成果。”2020年3月23日，贵州医科大附属医院第二批医疗专家到罗甸县人民医院开展对口帮扶工作，据该院介入科帮扶专家安天志介绍，通过医疗对口帮扶政策，让省级医疗技术真正在罗甸扎根，让罗甸在医疗技术、服务理念上有一个更大的提升。

五年来，东部帮扶医院及贵阳市帮扶医院先后分别派出学科专家81人（广东省帮扶医院37名、贵阳市帮扶医院44名）到罗甸开展对口帮扶，贵阳市13家医院对口帮扶全县县乡医院，帮助开展医院管理、专科建设、人才培养、技术服务等工作，开展经常性业务指导。

罗甸县中医医院

五年来，罗甸不断加强住院医师规范化培训，与省州规培基地开展为期3年的住院医师规范化培训28名，基层全科医生转岗培训78名，订单定向免费医学生88名。委托黔南医专举办村医培训班，定向培养中专学历乡村医生，提升村医水平，共招录培养142名乡村医生，遴选12名优秀村医赴省人民医院进修学习，基层医务人员业务知识不断提高。

此外，罗甸不断深化医药卫生体制改革，以紧密型医共体建设为抓手，推进“医联体、医共体”建设，大力推进分级诊疗制度建设，基本破除以药补医机制，现代医院管理制度加快建立，公立医院综合改革主要指标总体呈现“三升三降”的改革效果。全方位全周期维护和保障人民健康，大幅提高了居民健康水平，为决胜全民建成小康社会、建设美丽罗甸提供坚实的健康基础。

来源|罗甸县融媒体中心

作者|班方智

排版|姚元梅

编审|班方智

监制|邹昌平

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