医院有药 大夫却要求从药店购买（还要求拿回票据）

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不知道你有没有这样的经历？明明自己或者家属已经住院，大夫开药不直接开处方到医院的his系统里，而是直接手写一张纸，上面写着药品名称，数量，药店的名字？是医院里没有这个药吗？还是大夫和外面的药店有瓜葛？

最近，小刚遇到了类似的问题。其父亲在当地三甲医院住院，大夫直接手写一张纸条，要求其到外面药店购买人血白蛋白。并且要求务必带回买药的票据。

小刚询问本院药剂科的工作人员，得知本院的药房中，备有人血白蛋白，且415元一盒，而大夫指定的药店则售价520元。小刚觉得怒火中烧，为什么医院便宜100块钱，却非让我们去外面药店买呢？还非让提供票据？而且小刚觉得如果在医院购买，可能能够报销，询问大夫，告之不能报销，自己查询国务院客户端，发现原来人血白蛋白属于医保目录中乙类药品，符合一定条件可以报销。

小刚家父目前是肿瘤晚期，白蛋白为30.9，且并无需要抢救的情况。看要求可能是暂时不符合。然而询问当地医保部门，得知该药报销后仅需130元。即使不报销，也比外面药店便宜100块钱，为什么大夫不能直接给我们开出来呢？

小刚再次询问大夫，得知该院对大夫有药占比的要求，这也是政府的要求，为了破除以药养医的局面，减少患者花费药钱的比例。为此，大夫如果药占比超标，会被医院甚至当地卫健委罚款。另外大夫告知，如果享受特殊病的门诊报销政策，那么住院的报销则会受影响。即本地的医保系统是这样的：如果享受住院的报销政策，就不能门诊享受报销政策；如果同期享受了门诊的报销政策，住院的医保系统就会审核不过去。

所以我们的医保系统是多么神奇，如果想要享受医保政策，要么住院，只买住院药房的药，要么就别住院，只买门诊药房的药。

另被告知，去药店买药的票据为本院药学部所要求，是为了保障患者使用药品正规来源，确保患者使用的药品质量。

小刚和大夫商量，觉得药店的人血白蛋白比较贵，想从医院购买，大夫则告知，暂时不输人血白蛋白也行。

小刚迷茫了。

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