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近年来，“将健康融入所有政策”成为推进健康中国建设、实现全民健康的必由之路。“健康触角”正延伸到百姓生活的方方面面，加强基层医疗卫生体系发展成为国家发展战略的重要组成部分。全科医生不仅是居民健康的守门人，事实上也是国家医疗卫生体系的守门人，更是中国家庭健康守门人中的“主力军”。

本文作者：迟春花，北京大学第一医院全科医学科主任，健康管理中心主任、主任医师。

持续赋能基层医疗机构

全科医学的概念引入我国的时间较晚，很多人对全科医生缺乏了解。实际上，全科医学的学科内容，全科医生的具体职责、职业范围等都值得大力宣传。一名合格的全科医生，能够解决绝大多数人群的健康问题。至少80%左右的健康问题可以在基层医疗机构通过以全科医生为主的团队给予诊治。

在基层医疗卫生服务中，全科医生担任着守门人的角色，为辖区居民提供健康咨询、预防保健和常见病的诊断治疗等，并对慢性病和康复患者主动追踪观察及实施长期健康管理。他们负责合理分诊分流患者，减少患者看病的盲目性，节省患者看病费用，真正使医疗资源下沉，实现“首诊在基层”的目标。

全科医生需求量巨大，现阶段我国全科医生数量远未达到需求标准。可喜的是，我国全科医生人才建设发展迅速。2015年，我国仅有全科医生109795名，截至2020年年底，我国全科医生数量已增至40.6万名。目前，我国全科医生普遍非常年轻

需要医学教育机构与医疗机构保持紧密联动，通过认真调研，制定满足全科医学学科发展和全科医生能力提升需求的课程体系，持续支持全科医生人才发展，提升全科医生岗位能力，让全科医生为基层医疗机构赋能。

壮大全科医生人才队伍

随着我国医药卫生体制改革不断深化，全科医学人才培养迫在眉睫。无论是完善分级诊疗制度，还是推进家庭医生签约服务制度、健康守门人制度，都需要有足够数量、合格的全科医生。

目前，我国全科医生人才培养途径有4个：“5+3”模式的全科医生培养制度、“3+2”助理全科医生培养模式、订单定向全科医生培养模式、非全科专业类医生的转岗培训。其中，专科医生转岗人数逐年递增，已成为现阶段全科医生人才建设的重要补充。

如何让全科医生自愿留在基层，成为百姓的健康守门人？人才去向受多种因素影响。

首先，应该加强宣传全科医学的学科意义和全科医生对促进我国医疗卫生服务体系建设的重要作用，让更多人认识到全科医学的专业价值，帮助全科医生坚定专业理想。

其次，在全科医学领域培养骨干力量，从而引领学科发展。中国医疗卫生服务体系的完善，需要一支有情怀、有责任、有担当的全科医生人才队伍。

最后，通过政策引导，鼓励全科医生加入到基层医疗机构，充实家庭医生签约服务队伍，增强为民服务的使命感、责任感，为辖区居民提供更优质的医疗保障

值得欣喜的是，我国基层医疗领域已培养出很多专家，他们已经活跃在我国全科医学的学术领域，参与制定包括《基层医疗卫生机构常见疾病诊疗指南》（已有89个指南公开发表）、《新冠肺炎感染基层防控指导意见（第一版）》等编写工作，在推动我国基层卫生事业发展中发挥了重要作用。

全方位守护百姓健康

自新一轮医改启动以来，我国加快推进分级诊疗制度建设，推进基层首诊、双向转诊、家庭医生签约服务模式，建立全科医生与居民契约服务关系。

基层医疗机构作为重要的组成部分，不仅应该成为首诊负责的机构，同时也应该逐步具备解决居民大多数健康问题的能力。医疗卫生服务是人民最为关切的生活福祉，推动医疗卫生服务体系高质量发展是改善人民生活品质的重要保障。

近年来，我国基层医疗卫生服务体系逐步完善。2016年，七部门联合制定《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，推进家庭医生签约服务，各地结合实际积极探索，让大多数老百姓认识到，未来，每个人都会拥有一位自己的家庭医生，为个人和整个家庭的健康负责。

同时，各地基层医疗机构持续加强家庭医生签约服务队伍建设，在全科医生、护士、公卫人员组成家庭医生团队的基础上，一些有条件的医疗机构还将药剂师、预防保健人员、精神卫生医师等医务人员纳入其中，健康守门人的队伍不断壮大，全方位守护百姓健康。

记者/朱燕

编辑/唐风

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