「豫健科普」风寒感冒 风热感冒（你还傻傻分不清吗）

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秋冬季节由于气温的下降，天气阴晴不定，加之供暖季开始，造成昼夜温差、室内外温差逐渐加大，这个时期是上呼吸道感染的高发期。所谓的上呼吸道感染，大多是人们日常中所说的普通感冒，在患病后会有多个不良症状，比如发热、头痛、流鼻涕、打喷嚏或咳嗽等。

在日常生活中有很多朋友可能发现了，自己每次感冒时候的症状都有所差异，有时咳嗽有时又没有咳嗽，有时咽痛有时咽痒，有时发热有时头疼，这是因为感冒包括了多个不同的类型。带着这些问题，我们走访了河南省中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科呼吸病区主任、主任医师、教授、博士研究生导师余学庆。

余学庆说，中医将感冒分为虚实两大类，不同类型的感冒，其治疗用药也是有所差异的，风寒感冒、风热感冒是最常见的两个证型。

所谓风寒感冒，指的是因风寒之邪外袭，肺气失宣导致的，通常和患者长期过于劳累、抵抗力低下、受凉等因素有关，特别是在秋冬季节发病率较高。而风热感冒则指的是风热之邪侵袭肺卫引发的卫表不和、肺失清肃导致的。

那么在生活中如何区分二者的差别呢，余学庆介绍，可以从以下几个方面来辨别。

第一是易发季节的差异。

风寒感冒容易出现在寒冷的季节，特别是在秋冬季。早春季节春暖乍寒，也容易感受寒凉而发生风寒感冒。在夏季由于使用空调温度偏低，冷风吹着也可以出现风寒感冒的症状。

而风热感冒大多发生在温暖的季节，比如春季或者夏季阶段。同样，在冬季由于暖气或空调暖风，也有部分患者会出现风热感冒的症状。

第二是发热特点不同。

风寒感冒一般不会有大量出汗情况，患者虽然会发热，但体温相对不甚高，大多持续在38℃左右，并伴随明显恶寒、头痛、关节肌肉酸痛等全身症状。而风热感冒患者则出汗较多，体温多超过了38℃以上，同时伴随轻度的恶风、恶寒、咽喉肿痛、口干口渴等症状。一般而言，风寒感冒发热轻、恶寒重；而风热感冒则发热重、恶寒轻。

第三是鼻涕、痰液等分泌物颜色不同。

风寒感冒患者的痰液较为清稀，不会有明显的黄痰或浓痰。而风热感冒患者的痰液较为黏稠，痰黄或黄脓。另外，二者流鼻涕的情况也不相同，风寒感冒以清鼻涕为主，而风热感冒的鼻涕则相对较黄。

第四是舌苔颜色不同。

风寒感冒患者的舌苔颜色多为白苔，而风热感冒患者的舌苔多为黄苔，这个舌苔的颜色以晨起后不喝水不进食的最初舌苔为准。

在如何治疗方面，余学庆说，由于风寒感冒和风热感冒的发病原因、主要症状的不同，在治疗上也存在着差异。风寒感冒的治疗方法就是发汗，让患者出汗，中医将其归纳成辛温解表，常用的中药方剂如麻黄汤、桂枝汤、葛根汤等。常用的中成药如感冒清热颗粒、桂枝颗粒、治伤风颗粒等，也可通过多喝热水、泡澡、泡脚等方式让身体逼出多余的寒气。而风热感冒就是祛除表热的过程，临床用药多以辛凉解表类为主，辅助清热解毒，常用的中药方剂如银翘散、桑菊饮等。常用的中成药如疏风解毒胶囊、莲花清瘟胶囊、金莲清感颗粒等，因此，人们在使用中药治疗感冒时，一定要注意分清自己究竟是风热感冒还是风寒感冒，合理选择使用，以免因误治而导致疾病加重。

余学庆提醒，风热和风寒感冒是中医术语，同时针对的是中药治疗方式。而从现代医学来看，感冒则是病毒和细菌感染引发的结果，包括了鼻病毒、流感以及副流感病毒等。其中流感病毒引发的多为流行性感冒，其他细菌或病毒引发的感冒属于普通感冒。

一般情况下，普通感冒不需要进行特殊针对性治疗，体内免疫系统在7左右就可将病毒自行清除，所以它也被临床称为“自限性疾病”。而流感则不相同，它不仅具有传染性，同时患者还可伴随高热、头痛、肌肉酸痛、乏力、精神萎靡等多个表现，需积极就医进行治疗。

来源：河南省卫生健康宣传教育中心

作者：弓卫红

指导专家：河南省中医一附院呼吸与危重症医学科呼吸病区主任、主任医师、教授、博士研究生导师 余学庆

编辑：于昆鹏

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