中风患者康复训练方法（图文详解）

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床上被动运动

在病人正式学习站立和步行前，必须要做一些床上运动；床上运动可加强躯干肌力，训练平衡，同时可诱发患侧肢体的动作。

1、肩关节的屈曲及伸展运动

将手臂慢慢举高（指向天花板）；

将手臂继续向床头移动至有“紧”的感觉或病人主诉疼痛就停止；

将手臂放回病人身边。

2、肩关节的内收和外展运动

手向下，将手臂从身旁拉向外侧；

使手掌向上，继续向头部拉去；

如床头阻碍，可将肘部屈曲；

协助运动者或需将一手置病人肩膀，以固定其位置，免使肩膀跟着臂部的活动而移至耳部；

将手臂放回原位。

3、肩关节的外旋转及内旋转运动

将手臂拉离身侧使与肩平；

屈肘（使与床褥成直角）；

将手之前臂拉下，使手臂触及床褥；

将手之前臂拉向床头，使手臂触及床褥。

4、腕关节的屈曲及伸展、内外转运动

一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌；

将手掌轮流屈向拇指及小指两边；

一手握住病人的手腕，另一手拉住病人手指；

把手腕向前屈；

使手腕伸直；

把手腕向后屈。

5、掌指关节屈伸运动

一手握住病人的手腕使略向后伸；

另一手放病人手背上，然后把病人手指握成拳头（拇指的位置在其他手指上）；

将拳头方式，五指伸直。

6、髋关节屈曲及伸展运动

一手承病人膝后，使不要屈曲；

将腿抬高，在可能范围内至90角度；

将腿放回原位。

7、踝，脚趾屈曲及伸展运动

一手放病人膝上，另一手放足踝上；

把腿向内侧转动；

将腿向外侧转动或放松。

一手握住病人的足踝，另一手握住脚板上部；

将肢板向上屈（不可用力）；

将脚板向下屈或放松。

步行主动运动

步行主动运动是指在床上被动运动结束后，能恢复主动运动的患者做主动运动康复疗法。包括：坐位、站立、上下楼梯等。

（1）上肢主动运动（以健侧手握扶患手）

（2）下肢主动运动

（3）头、颈及肩部主动运动

（4）站位-坐位（椅上）

（5）上楼梯

（6）下楼梯

恢复期

（1）床上与床边：双手叉握上举，床边坐，床边站。每次4—5min。

（2）扶持立位：原地踏步。每次4～6min,3次/d。

（3）患肢下肢负重：上下台阶，上下楼梯等。

（4）吞咽障碍训练：练习咀嚼动作和吞咽动作，每日6-10min，3次/d。言语治疗：口形训练和唇舌功能训练(如发音)。

（5）训练鼓励患者尽量自己做，能做多少算多少，不加量不受时间限制，而且要让偏瘫一侧肢体参与，用健侧肢体带动患侧肢体。

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