新型冠状病毒感染的肿瘤患者是否可以接受靶向治疗

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新型冠状病毒感染的肿瘤患者是否可以进行靶向治疗？

靶向治疗是在细胞分子水平上针对已经明确的致癌位点的治疗方式，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而很少波及肿瘤周围的正常组织细胞。而感染SARS-CoV-2后靶向药物治疗的机制及疗效是否改变，目前相关文献研究较少。在Dai等人的研究中，105例SARS-COV-2癌症患者中4例接受靶向治疗，对其随访结果均存活无重症病例。

此外，中国报道的一个病例，1名EGFR阳性的肺腺癌患者使用奥西替尼过程中被诊断为SARS-COV-2，未停止靶向治疗，并用洛匹那韦/利托那韦成功治疗逆转录病毒，未记录不良结果。 疫情期间一项关于肺癌的靶向治疗研究中[提出，IL-17依赖STAT3-GIV相关蛋白通路诱导癌症细胞分泌VEGF，还可上调多种促血管生成趋化因子，使用IL-17单克隆抗体抑制可消除这种上调。

目前IL-17抗体的治疗作用已经被证实，不仅可用于不同的癌症类型，而且对H1N1病毒肺部感染产生疗效。有专家展开关于靶向药物对肿瘤及SARS-CoV-2的共作用模型分析，俄亥俄州克利夫兰诊所的程飞雄博士通过计算机建模，对药物靶点和病毒-宿主相互作用的分析发现，一些获批较早的靶向抗癌症药物（如阿法替尼）亦可能在抗冠状病毒方面起作用[28]。根据以上研究、案例报道提示感染SARS-CoV-2未使接受靶向治疗的癌症患者产生重症事件，且靶向药物抗癌的同时或许有助于SARS-COV-2感染的消除，但仍需要大量临床试验来证实。

Dai M,Liu D,Liu M,et al.Patients with cancer appear more vulnerable to SARS-COV-2: a multicenter study during the SARS-COV-2 outbreak[J].Cancer Discov 2020;10(6):783–791. DOI:10.1158/2159-8290.CD-20-0422.

Stefano Cafarotti .Severe Acute Respiratory Syndrome–Coronavirus-2 Infection andPatients With Lung Cancer: The Potential Role of Interleukin-17 Target Therapy[J].JThorac Oncol. 2020 Jul;15(7):e101-e103. DOI:10.1016/j.jtho.2020.04.015.

Cancer Labs Pivot to Battle SARS-COV-2[J].Cancer Discov.2020

May;10(5):634.DOI: 10.1158/2159-8290.CD-ND2020-006.1

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