高精准 损伤小（恢复快 哈医大四院全可视脊柱内镜治疗胸椎管狭窄症）

七台河市李大爷，半年前开始出现两个腿没劲，走路不稳，同时肚脐以下皮肤感觉发厚，摸上去感觉像隔着一层布一样。经检查发现是李大爷是得了胸椎管狭窄，原本“啤酒瓶口”粗的椎管变得像“花生米”那么细，严重挤压脊髓，引起脊髓缺血，严重时随时会导致下肢瘫痪。考虑到年龄和身体状态，李大爷和家人拒绝大手术治疗，经过多方打听和网上查询得知周华成主任可以做镜下微创手术解决问题，于是慕名来到哈医大四院疼痛科。

周华成主任接诊后，经过充分准备和沟通，决定对李大爷严重狭窄的椎管节段使用脊柱内镜进行脊髓松解手术。手术在局部麻醉下进行，术中李大爷完全清醒，周华成主任在李大爷后背上扎一针，然后扩张成一个油笔筒大小的小孔，使用6毫米的脊柱内镜精准找到病变部位，用电动磨钻磨掉增生的骨刺，松解了受压的脊髓。术后，李大爷马上感觉两个大腿的感觉明显变得敏感。第二天下地后，自己可以独立站立，并且能够自己走几步了。李大爷和家属非常高兴，终于避免了挨一大刀，同时解决了病痛。

周华成主任介绍，这种胸椎管狭窄症发病率相对比较低，可以由退变突出、椎体后缘骨赘及小关节增生、韧带骨化等因素诱发，引起相应脊髓、神经根受压。这种病治疗的核心是去除神经的致压因素。既往都是传统的椎板开窗手术治疗，手术范围大，术后并发症多。随着可视化技术的进步，目前可以采用内镜手术在影像引导下精准定位病变部位，进行病灶的定点清除。既往技术相当于散弹猎枪精准度低，杀伤范围大；目前技术相当于高级狙击枪，高精准，损伤小、恢复快。

哈医大四院大力开展脊柱内镜下微创手术，从简单的巨大腰椎间盘突出手术到腰椎管狭窄、从普通的颈椎间盘突出到复杂的颈椎管狭窄，一直处于省内脊柱微创的领先水平。从各种胸神经的介入治疗到胸椎管狭窄内镜手术，我们一直走在省内行业的前列。疼痛科是省内极少数能够开展颈、胸、腰椎脊柱内镜手术的科室，希望为各类脊柱退变患者创造更好的服务。

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来源：哈医大四院

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