老年高血压病患者的治疗误区

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根据联合国和世界卫生组织提议，老年人高血压病治疗的选药顺序为利尿药（速尿、安体舒通等）、阝-受体拮抗剂（美托洛尔、比索洛尔等）、钙通道阻滞剂（氨氯地平、硝苯地平等）、血管紧张素转换酶抑制剂（福辛普利、依那普利等）、血管紧张素受体拮抗剂（缬沙坦、厄贝沙坦等）。对老年人来说适用转换酶抑制剂和钙离子通道阻滞剂的患者较多，能显著改善预后及生活质量。

老年高血压病治疗应该避免的误区有以下几个方面：

⑴选药不合理。非个体化用药，乱用高血压药。有些老年人患高血压后，不及时去医院就医，而是自行购药治疗，且盲目长期服用一种降压药，或按照周围人治疗高血压的用药处方用药，或者偏信广告的宣传，殊不知治疗方法、用药剂量因人而异，最终不仅血压没控制好还给身体带来更多的损害。

⑵轻西药重中药。一些老年高血压患者认为治疗高血压的药多为西药，是药三分毒，宁少勿多，或吃中药，认为中药无毒。

⑶凭感觉服药。很多老年人不喜欢经常测量血压，仅凭自己感觉服药，无不适时少服甚至不服，感觉头晕不适时就突然加大服药剂量，这样盲目服药不仅不能把血压控制在正常范围，反而会使病情恶化，加大诱发心脑血管疾病危险。

⑷不正规的间断服药。很多老年人在服用降血压药物治疗一段时间后，见症状好转，血压降至正常，即认为已“治愈”，便自行停药。经过一段时间见血压升高后，又再用药。这样不能坚持规范用药，服服停停，容易产生耐药性。

⑸降压过快，操之过急。一些老年高血压患者治病心切，不遵医嘱，常常擅自加量服药或数药并用，自行盲目更换降压药，致使血压下降速度过快及下降幅度过大。降压过快可导致大脑供血不足，引发脑梗死等严重后果。

⑹喜夜间服药。很多老年高血压患者喜欢夜间睡前服药，其实这是个误区，人体血压两个峰值分别出现在早晨的7-8点，下午的3-4点，而晚上尤其是凌晨是一天中人体血压的低点，所以服用一日一次的长效降压药最好在早晨7点服用，如果是一天两次服药则安排在早上7点及下午3点为宜，特殊用药方法一定要严格遵医嘱服用。

⑺控制目标血压不严格。老年人血管老化变硬，血压自然比年轻人高一些，不必严格控制，这种观点是不对的。老年高血压应按照高血压治疗指南治疗，力求达到目标血压。

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