化险为夷 百岁心血管病患者被成功救治（医生：预防重在习惯的养成）

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钱江晚报·小时新闻 通讯员 王亚坤 徐尤佳 曹露婷 记者 郑佳颖

101岁高龄的郝奶奶一直在康复医院疗养，假期的一天，郝奶奶打算到小花园里散散步，突然感觉头晕目眩，眼前发黑，还出现了发烧，咳嗽，呼吸困难等症状。工作人员立即联系她的子女，当天下午2点，郝奶奶被救护车送至杭州市中医院丁桥院区急诊科抢救。

被送入急诊室时，郝奶奶已陷入昏迷，末梢血氧饱和度40%，接诊医生立即予气管插管、呼吸机辅助通气。了解到患者有冠心病、心律失常、高血压、慢性支气管炎等病史数十年，平时有服用速效救心丸、降压药等，医院立即开通绿色通道，将患者转入重症监护室进一步治疗。

转入ICU时，郝奶奶病情加剧，陷入深度昏迷状态，呼吸需纯氧支持，血压需较大升压药物维持。结合患者病史及相关检查结果，ICU医生给予抗感染、补液、穿刺、纤维支气管镜吸痰等一系列治疗。患者不仅高龄、消瘦、营养差，还伴有呼吸衰竭、心功能差、身体耐受性差、肾功能衰竭等问题，这些都让此次救治难度剧增。

ICU主任张美齐带领团队立即开展讨论，制定了详尽的中西医结合治疗方案：为患者行积极抗感染治疗、改善心功能、纠正低血压、精细化容量管理、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等，并辅以具有益气养阴、化痰平喘等功效的中药汤剂，尽最大努力挽救患者生命。

经综合治疗后，郝奶奶的症状略有好转，但小便仍偏少，团队反复斟酌并与家属沟通后，决定再努力尝试保守大剂量利尿治疗。

功夫不负有心人，患者从第三天起尿量逐渐增多，感染得到控制，呼吸循环渐渐稳定，并在本周成功拔除了气管插管，生命体征平稳可自行进食。

近年来，我国心血管疾病的发病率，病死率都逐年上升，高发人群是60岁以上的老年人。常见高龄患者的心血管疾病有老年冠心病，老年心绞痛，老年心力衰竭，老年高、低血压，老年心脏猝死等。

预防重在习惯的养成

老年人在确诊心血管疾病后，一定要注意日常保健，远离心血管疾病。

一，老年心血管病患者应每年至少做一次体检。男性40岁后，女性45岁后应该每年进行一次健康检查，尤其要关注心电图的变化。

二，中老年心血管病患者早上不宜起得太早，避免起得太快，中午适当休息补充体力。研究表明，每天午睡30分钟可使冠心病发生率减少30%。

三，情绪激动会引起交感神经兴奋，增加心脏负担。老年心血管病患者一定要注意自己的情绪稳定，保持乐观情绪，遇事豁达，心境平和。

四，多吃新鲜蔬菜、水果、黑木耳、豆制品，可适当吃一些瘦肉，鱼类。拒绝高热量、高脂肪、高糖食物，戒烟、忌烈性酒，可以多喝绿豆汤、莲子汤、百合汤、菊花茶、荷叶茶等饮料。

五，研究表明每天适度运动20分钟，患冠心病的几率会减少30%。心血管疾病患者应在有适度活动强度的同时避免过度的运动，以减轻心脏负担。运动时间尽量选择在清晨，空气清新的时候，切忌在烈日下锻炼。

六，坚持按照医生给出的治疗方案服用相关药物，不能擅自停药。外出时也一定要随身携带治疗心脑血管病的药物。

七，老年心血管病患者心痛、心绞痛会常有发生，如果持续时间较长且服药后未见缓解时，要高度警惕心肌梗塞的可能，必须立即去医院就诊。

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