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100元参保 最高可获300万元医疗保障(台州利民保“到底“利“在哪里)

2023-05-21 分类:养生资讯

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去年冬天,“2020年中国最具幸福感城市”榜单发布,台州第五次榜上有名,成为获此殊荣的10座城市之一。台州人这满满的幸福感,来源于生活生产中的方方面面。

而今年9月15日正式上线的“台州利民保”,就可以算入台州人新的幸福感之一。

它是我市历史上第一款,也是唯一一款在政府指导监督下制定的商业补充医疗保险产品,将成为构建台州多层次医疗保障体系,解决因病致贫因病返贫问题的重要组成部分,着力减轻人民群众重特大疾病负担,不断增强人民群众的幸福感、获得感和安全感。

凡是台州市基本医保参保人员,在今年12月25日前,都可通过关注“台州利民保”微信公众号,或通过支付宝搜索“台州利民保”进行线上投保;同时,也可以通过台州银保监分局的“掌上金融平台”链接投保。

每年每人只需缴费100元

最高可获300万元的医疗保障

享受待遇的期限为

2022年1月1日至12月31日

“台州利民保”的推出,标志着我市在构建多层次医疗保障体系上又迈出了重要的一步,台州600多万参保群众的医疗保障水平得到了进一步的提升,台州百姓的健康又多了一份保障,为打造共同富裕先行市提供了有力保障。

那么,台州人专属的“台州利民保”,到底“利”在哪儿?

台州市医疗保障局党组书记、局长蔡文富在“台州利民保”上线发布会曾介绍,“台州利民保”不同于其他普通的商业医疗保险,它的“利”主要体现在着力保大病、参保零门槛、病史无限制、报销结算“一站式”等特点上。

着力保大病

“台州利民保”立足保大病、保重病,着力解决群众医保目录外的高额医疗费用负担,待遇保障涵盖基本医保可报销范围之外的自费费用,将部分非医保报销范围内的高价材料、高价药品和特定肿瘤及危重症创新药品列入保障范围,产品保障目标人群指向重病、大病、特病(罕见病)人员,充分发挥商业补充保险梯次减负功能,进一步减轻参保群众经医保报销后自负医疗费用的负担。

参保零门槛

“台州利民保”实行市级统筹管理,将全市600多万基本医疗保险参保群众(包含职工医保、城乡居民医保)全部纳入参保范围。在承保条件上不设置户籍、年龄、职业类型等前置条件;也就是说,只要是台州市基本医疗保险的参保群众都可以投保。

病史无限制

“台州利民保”的投保和理赔不设健康状况、既往病史等限制条件,保费与个人疾病风险脱钩。换句话说,只要是我市基本医疗保险的参保群众无需体检、无需健康告知均可投保,不论既往发病还是新发病均可报销,而且报销标准相同,实行无差别保障。

报销结算“一站式”

“台州利民保”与医保系统直接对接,系统自动审核,在省内定点医疗机构就医结算时与医保费用实行“一站式”结算,参保群众只需支付个人应付部分,无需到商业保险公司办理报销手续,实实在在解决了参保群众“看病垫资、理赔跑腿”问题,避免事后报销带来的拒赔争议。这也是这一款产品与其他纯商业健康保险产品最大的不同。

【来源:台州新闻APP】

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