一个方子 调理脾肾阳虚（治疗甲状腺结节 乳腺增生 子宫肌瘤）

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跟大家分享一个案例，倪青教授治疗甲状腺结节患者的真是病例。

患者，女，46岁，患者主诉畏寒水肿伴有颈部肿胀不适有半个月的时间。

医生诊断：怕冷，四肢寒凉，面部浮肿有压痛，双下肢浮肿，腹部胀满，颈部肿胀不适有压痛，咳嗽痰多，痰白黏腻，另外还有乏力疲倦，记忆力下降，反应迟钝，口干口苦，小便黄等症状。

超声显示：甲状腺实质不均匀伴左叶结节，大小4mmX3mm，子宫群发性良性肌瘤，乳腺增生，子宫肌瘤。

中医诊断：瘿病，脾肾阳虚、水湿泛滥。

组方：仙茅、淫羊藿、太子参、麸炒白术、猪苓、茯苓、泽兰、泽泻、川牛膝、盐车前子、冬瓜皮、冬瓜子、醋香附、蜜甘草、补骨脂、浙贝母、连翘、猫爪草、山慈菇、远志。

看完这个案例，患者初诊时以畏寒水肿为主，伴有颈部肿痛症状。患者阳气虚时间一久导致气机不畅，血液运行就失去了动力，所以就出现了气滞痰凝血瘀，最后形成了颈前肿痛、月经血块、乳房胀痛等实症。

治疗时先以解决实症为主，倪青教授采用温阳利水方加减，标本兼治。

详细说一下这个方子，方中太子参、白术补气温阳，猪苓、茯苓健脾利水，仙茅、淫羊藿、牛膝补肾助阳，泽兰、泽泻、冬瓜子、冬瓜皮、车前子利水渗湿，香附疏肝理气，甘草调和诸药，上述药物为主方。加补骨脂补益脾肾，连翘、浙贝母、远志、猫爪草、山慈菇消肿散结。

倪青教授的这个案例，患者为脾肾阳虚，事实上很多甲状腺结节患者多为类似的情况，不仅有甲状腺结节，还有乳腺结节、子宫肌瘤等情况。治疗上以温阳利水的方子，加化痰散结药，治疗实症的同时，调理脾肾阳虚的虚证，最后达到标本兼治的目的。

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