李友鹏原创养生保健丨查体有异常，切莫心里慌

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查体有异常，切莫心里慌

——怎样正确认识和处理查体中出现的异常现象

文/李友鹏

我们常说健康无价，此话一点不假，逐渐富裕起来的人们把健康作为重要的投资，而查体就是在经营健康，这是超过其他任何项目价值的投资。俗话说得好“不怕查出病，就怕不去查”，若查出病来可以早治，查不出病来赢得放心，这是非常划算的事。一年一次的体检，是对自己生命的最低保障，是不可缺少的健康投资，对提高生命质量有重要作用。通过查体，利用现代仪器的“千里眼”，可以早期发现体内潜在的疾病，以便及时进行调整和治疗，把疾病消灭在萌芽状态之中，起到防患于未然的作用。

怎样正确对待查体中出现的异常现象，是一件很重要的事情。对这些查出来的小毛病要不要进行治疗、以后会不会发展成为大病呢？由于存在这些疑虑，对在查体中出现的异常结论，人们往往会感到意外，感到迷惑，有突如其来变成病人的感觉，身体好好的怎么会出现不正常呢？中年女性不正常的数值会更多，超过七成患有子宫肌瘤，更容易造成心情紧张，疑虑也会更多，一看数据不正常就泪眼婆娑，生化检验项目标准数值栏内出现箭头朝上或朝下的情况，都会引起极度恐慌，这是很不可取的态度。中老年查体出现异常的概率会更大，还有可能出现多处异常的情况，对此大可不必过度担心，增加不必要的心理负担。还有些查出来的异常现象似病非病，只是提醒人们在某些方面加以注意，起到一定的警示作用，也就达到了体检目的。对查体中出现的异常现象，首先我们要消弭紧张情绪，根据体检情况和自身症状仔细甄别，区别对待，才是应持的正确态度。

体检中常见的内科异常有甲状腺结节，这种结节多数都是良性的，小于1公分以下的话完全不用担心，也不用管它，大部分不会癌变，必要时复查一下甲状腺功能；查出肺上有结节，这种结节多数都是先天性的，是自母腹中带来的，生长速度缓慢，没有多大妨碍，暂且不用管它；查出有慢性浅表性胃炎，俗话说“十人九胃”，这是大部分都有的，是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，一般不需要治疗，症状明显可服用帮助消化的药物；肝脏钙化灶，可能与先天发育与钙磷代谢有关，也可能是肝脏创伤愈合形成的瘢痕，一般不需要治疗；单纯性的肝囊肿，小于5厘米以下的一般不需要治疗，只要不是寄生虫引起的肝囊肿就行，应注意观察与复查；查出肾有囊肿，大可不必害怕，囊肿是什么？其实囊肿就是个大水泡，多数都是良性的，小于5公分以下，没有感染迹象，也不要管它；心脏“早搏”，应该知道的是“早搏”本身不算心脏病，只是心脏跳动时节奏有点乱了，如果没有心悸、胸闷等临床症状就不用治疗，若有其他心脏不适症状则需要进一步检查。此外还有脂肪肝、高血压、高血脂、高血糖等这些“富贵病”，也是体检中常见的异常，如果需要治疗的话也仅是一方面，更需要进行饮食调理才是根本。

体检中常见的外科疾病有骨刺，这是人体自我保护而产生的一种增生现象，会长在颈、腰、手掌、膝盖、足掌等处，常常引起腰、腿关节的疼痛，对这种增生现象，医生也没有好办法，姑且不管它，若引起骨性关节炎则需治疗；痔疮也是外科查体常见病，有“十人九痔”之说，还有句老话说的是“穷生虱子富生疮”，这里的“疮”多数是指痔疮，因为人们在富裕了之后，细米白面、大鱼大肉吃得多了，得痔疮的机会也就多了，治疗与否，应视痔疮的具体情况而定；在体检中还有些不算什么病的外科异常现象，如皮癣、皮疹、散在的片状白点（白癜风）等，在此不一一赘述。

在体检中，妇科比较常见的异常如盆腔小的囊肿、较小的子宫肌瘤，这些多数是良性的，一般5厘米以下就可放心，若没有临床症状，就先不要去管它，注意观察就是了，可以每3～6个月进行一次复查；宫颈糜烂，一说“糜烂”这两个字就觉得比较厉害，挺吓人的，其实大可不必恐慌，现在连病名也改了，叫做“宫颈柱状上皮异位”，大多属于正常的生理现象，一般不需要治疗，只要平时注意外阴清洁，搞好个人卫生就行了；盆腔积液，一般3厘米以下不用治，可视为正常范围，若没有不适症状，可不需治疗；乳腺增生，这属于正常的生理现象，10个女性8个有此类情况，一般不会导致乳腺癌，极个别男性也有乳腺增生现象，肝气郁结导致的居多，只是需要注意观察，凡事不生气、不着急，就是对乳腺最好的保健。

以上是在查体中比较常见的异常现象，当然这些症状还是不如没有才好，但生病是自然界的规律，人吃五谷杂粮就没有不生病的，有些异常又是人体的生理退化现象（如骨质增生），不可能不出现；有“五口之家必有一腰痛”之说，病人腰疼，医生头痛，意即不好处理；有些症状不属于疾病的范畴，处于似病非病的边缘状态；有些还带有普遍现象（如十人九胃、十人九痔等），若不想出现这些症状是不符合生物学规律的，不查出一点毛病也是不切合实际的空想。我自2000年查体就查出双肾囊肿，大小都在3公分以下，20多年来也没有管它，还是原来那般大小，就我本人的体会来讲，一般不要管它，若有感染则必须积极治疗。还有常见的这里疼那里疼的症状，需要定位时又说不清楚具体位置，这些疼痛现象不一定都是什么病。所以要正确对待查体中出现的某些不正常现象，不要因此而造成心理上的阴影和负担，不要有点异常就随便怀疑是得了什么大病，要顺其自然，坦然面对，据情处理。

人的体质千差万别，具体情况还要具体分析，以上说的不需要治疗的一些症状只是一家视点，对于这些似病非病的症状，西医不便于随便用药，用上也不一定管用。按照中医“治未病”的观点来分析，还是应该“治未病，防为先”的，中医的“工”老祖宗是这样给分的：“上工治未病，中工治其已成，下工治其已败”，到底做什么“工”，是医生的选择；到底什么时间、什么地点、找什么“工”看病是病人自己的选择。这其中的道理就是“衣服早补补丁少，有病早治痛苦少”；“治有病，不若治于无病”；“疗身，不若疗心”；“善治者治皮毛”，这里的“皮毛”意即早治，避免病邪入里成顽疾，免得“其病日深而卒至于死”。

因此，本人认为对查体出现的有些异常现象还是需要进行调理的，像是这里疼那里疼的症状，不方便用药者可以用拔罐、针灸、推拿等绿色疗法调理，这是中西医观点的不同之处。到底怎样处理还要根据查体情况及本人的症状，本文只是起到一个抛砖引玉的作用。祖国医学博大精深，人民的智慧无穷无尽，有些土单验方，对付这些不是病的小病具有很好的疗效。例如甲状腺结节这种查体常见病，用橘核口服就有一定的疗效，这原本是治疗痔疮的一个方子，应用到治疗甲状腺结节上，收到一定的治疗效果。

随着经济条件的好转和人们健康意识的提高，人们更加重视对亚健康状态的调理，“治未病”是上工所为，更何况是已经查出还未兴风作浪的疾病苗头呢？而一旦疾病兴起就会徒增很多麻烦。中医没有疫苗可预防注射，只能是从气血论治亚健康状态，“正气存内，邪不可干”，扶持体内的正气、阳气，是防治某些疾病的有效方法。理论上讲经过调理后，虽然体内的某些结节不能完全消失，但可以缩小；虽然某些息肉、囊肿或积液不能完全消除，但可以相应地增加病灶的稳定性。中医的气血理论，在治疗似病非病方面显示出积极的疗效，对增进健康、延长寿命也有一定的作用。

（写于2020年9月3日）

【作者简介】李友鹏（男），知名中医，北京名医名方研究推广中心特邀研究员，河南仲景医药研究会特邀研究员，中国特效医术发掘整理委员会专业委员。原籍山东齐河，现居山东济南。文学爱好者，热爱生命，热心公益事业，注重中医养生研究和疑难杂症的治疗，先后发表学术论文与诗歌100多篇，创城征文获得济南市一等奖。

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