「健康科普知识」跟痛症的诊疗与日常保健

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在骨科门诊经常会遇到以足跟部疼痛为主诉的患者，多以中老年人为主（45岁-65岁），肥胖者更为常见。患者多跛行入室，主诉以单足或双足跟部疼痛为主。对患者的生活及工作带来极大不便。

此类疾病的病因及发病机制目前仍存在较大争论，多数学者认为其与劳损、骨质退行性变化关系密切。其发病机制与“网球肘”类似，属慢性损伤。目前被广泛认可的病因包括创伤性因素，神经性因素，关节炎，机械性跟骨疼痛等。

病因不同，临床表现也存在差异。跟骨后上结节突起，跟骨骨刺等机械性致病因素主要引起跟跖部疼痛、后部疼痛。足跟内侧面下方疼痛多由足底外侧神经第一分支卡压或神经瘤所致。定位不准或全足跟痛多由跟骨自身病变所致，常见的有骨囊肿或肿瘤、跟骨骨髓炎 、跟骨骨折和跟骨高压症等。跟腱炎多表现为跟腱止点疼痛和压痛明显。

跟痛症属于慢性劳损，具有病程长，迁延不愈等特点，主要治疗方式因发病机制不同而各异，主要包括药物治疗、局部封闭、康复治疗、手术治疗。

对于各位患者朋友更需要重视的是日常的保健及预防，主要包括：控制体重；避免劳累；穿戴适当的鞋具（软底、有良好的足弓支撑，良好的包裹性及支撑性）；如出现相关症状需每日足部热敷，进行足部按摩及筋膜韧带的拉伸训练。对于严重或病程较长的疼痛需及时就诊正规医院，以免延误病情。

本文撰稿：舍炜 甘肃省人民医院骨二科

来源：甘肃省人民医院

制作：甘肃省卫生健康宣传教育中心

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