寒咳 热咳如何区分（秋冬咳嗽吃什么能缓解）

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你问我答 | 寒咳、热咳如何区分？秋冬咳嗽吃什么能缓解？ 原创 李维薇 素问轩

怎么区分寒咳和热咳？小孩8月中开始一吹空调就咳嗽，秋冬咳嗽更厉害，这是寒咳吗？我现在每天晚上睡前给她吃蜂蜜润喉，可以再吃点银耳之类的润肺吗？

您好，秋风乍起，门诊因“咳嗽”前来就诊的小朋友们明显增多了。

这位家长询问如何区分寒咳和热咳，其实咳嗽的病因很多，简单以寒热区分不太妥当。今天想简单和大家聊聊咳嗽的常见类型及日常调理。

明代著名医学家张景岳曾总结道：“咳嗽一证，窃见诸家立论太繁，多致后人临证莫知所从，所以治难得效。以余观之，则咳嗽之要，止惟二证，何为二证？一约外感，一曰内伤，而尽之矣。”

简单总结，我们可以把咳嗽分为外感咳嗽或者内伤咳嗽。

外感咳嗽在临床上是最为常见的，中医所述的“六淫”之气，即风、寒、暑、湿、燥、火，均可导致咳嗽。

外感咳嗽与季节关系密切

冬天多寒咳，春日多风咳，夏季多见热、暑、湿咳，秋季多燥咳。

燥咳一般表现是干咳无痰，或者少痰的，同时可以见到口燥咽干，皮肤干燥等症状。

现在是秋季，燥咳比较多见，大家熟悉的秋梨膏，川贝枇杷膏，或者川贝炖梨的药膳，比较适合在燥咳时服用。

这位家长提到的蜂蜜和银耳，也有一定的润肺止咳作用，日常可以食用。

另外，春秋季节常见的“风咳”，近年来逐渐增多，和西医所述的“过敏性咳嗽”，“咳嗽变异性哮喘”比较类似。

日常要注意避免接触过敏原，包括食入性过敏源和吸入性过敏原。

同时要积极锻炼，增强机体抵抗力。过敏性咳嗽反复发作的患儿，建议进行一段时间的中药抗过敏治疗。

内伤咳嗽的辨证分类就更加复杂了，五脏的虚损和实性病变，均可导致内伤咳嗽，《素问》中就提到：“五脏六腑皆有咳”。

治疗内伤咳嗽，不能见咳止咳，需要同步治疗内脏的虚损，该补者补之，该消者消之。

篇幅有限，下次再和大家详细去聊内伤咳嗽的治疗。

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