她真是患者的‘健康好管家’（乳腺癌患者点赞个案管理师）

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极目新闻记者 郑晶晶

通讯员马遥遥

24日，46岁的黄女士来到武汉市中心医院甲状腺乳腺外科，为了表达感激之情，她将一束鲜花送给了自己“专属”的白衣天使——甲状腺乳腺外科护士邱晶。邱晶是该科一名专职的乳腺癌个案管理师。自从黄女士在武汉市中心医院甲状腺乳腺外科接受手术和治疗以来，邱晶就一直对黄女士进行无微不至的照顾，鼓励她做好术后的家庭康复和功能锻炼，每周主动电话问候，就像亲人一样。

个案管理师邱晶为患者进行化疗期间的护理

三个多月前，家住咸宁的黄女士因罹患乳腺癌慕名来到武汉市中心医院甲状腺乳腺外科接受手术治疗。在住院和手术期间，个案管理师邱晶一直跟踪患者情况，对她进行疾病的讲解和心理疏导。通过邱晶具有针对性和个性化的护理服务，黄女士积极配合治疗，手术非常顺利。

然而，就在出院前夕，黄女士变得特别焦虑和烦躁，邱晶察觉到她的情绪变化，主动来到病房与她谈心。原来，因为是异地就医，黄女士出院之后不能经常回来复查，只能在当地进行化疗，她担心当地的医院不清楚自己的病情，不能给出最合适的治疗方案。邱晶了解到黄女士的担忧后，安慰她不要担心，“我们不会因为你出院后回到当地治疗就不管你，出院前，我会将你的情况反馈给科室医疗团队，在对病情进行讨论研究之后，给出疾病治疗建议，你出院后就可以给当地医院做一个参考。”随后，邱晶还帮黄女士查询了她所在地区有后续治疗资质的医院的相关资料，并发给了她，还帮她查询当地的医保政策以及办理门诊重症的流程和所需资料。最后，邱晶主动留下来了自己的联系方式，告诉黄女士，回去后如果有什么问题欢迎随时联系她。出院那天，黄女士感动地流下了眼泪，非常感谢邱晶对自己的照顾。回家后，黄女士不管对病情有什么疑问，只要联系邱晶都会第一时间得到回复，这让她十分感激。

个案管理师邱晶在评估患者情况

邱晶介绍，乳腺癌个案管理师的工作简单来说，就是通过与患者面访、电话随访、微信咨询等方式，将定期健康指导与解答患者及时的微信咨询相结合，完成对患者的个性化全程化的评估、计划、实施、反馈以及评价的过程，包括手术前、手术后、出院前、个案化疗、靶向治疗、放疗及内分泌治疗的追踪与记录。个案管理师作为医生和患者之间的桥梁，在治疗方案执行过程中，如果发现问题会及时反馈给医生，方便医生及时调整诊疗方案。

武汉市中心医院护理部主任付阿丹介绍，为了让患者积极参与治疗，避免片段式的医疗护理，确保病人接受连续及完整的整合护理，专门为癌症患者或者慢性病患者提供优质护理服务的个案管理护理模式也应运而生，并在国内外的医疗机构推广开来。该院于2019年在全市市属医院中首推个案管理护理模式，目前已针对乳腺癌、糖尿病、肝硬化、炎症性肠病等多种疾病开展了个案管理护理模式。个案管理是一种以病人为中心的整合性护理服务模式，可以说是患者的“健康好管家”，从患者确诊开始，个案管理师便会陪伴在患者身边，事无巨细地给予关怀和帮助。

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