干细胞预防与治疗支气管哮喘的最新研究进展

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。近年来支气管哮喘发病率持续上升，其治疗以吸入性糖皮质激素、β受体激动剂和白三烯受体拮抗剂单独或联合使用为主，但不能长期控制哮喘症状和防止复发，对此，探索支气管哮喘新方法成为重要研究课题。

近年来国内外学者证明干细胞在支气管哮喘的发病过程中发挥重要作用，减轻气道炎症，哮喘症状，使其成为支气管哮喘潜在的临床措施。

干细胞是一种具有多向分化潜能的干细胞，具有明显的抗炎、调节免疫和组织修复作用，广泛应用于多种疾病，已有许多研究证实了干细胞治疗免疫相关性疾病的可行性，包括自身免疫性疾病和炎症。目前已有许多关于干细胞治疗哮喘的动物模型的研究，其疗效已得到验证，特别是对于难治性和反复发作的支气管哮喘。

1.干细胞与哮喘炎症反应

多种炎性细胞、炎症介质和细胞组分相互作用导致的气道慢性炎症是哮喘的病理过程之一；干细胞通过抑制气道炎性细胞浸润和减少肺组织黏液分泌，阻止哮喘小鼠的特异性病理改变。

研究报道，干细胞能上调CD4+CD25+调节性T细胞的比例，并明显减轻慢性哮喘小鼠气道炎症。研究学者给哮喘小鼠静脉注射间充质干细胞可抑制Th2细胞功能，减轻2型免疫反应，从而缓解哮喘症状。

2.干细胞与哮喘气道重塑

长期慢性气道炎症引起的气道重塑也是哮喘的病理改变；已有研究表明，干细胞参与哮喘气道重塑。学者将绿色荧光蛋白标记的干细胞移植至哮喘模型小鼠气道内，发现干细胞聚集至气道局部，减少支气管平滑肌的增生与上皮细胞的增殖。

同时，上皮下纤维化也是哮喘气道重塑的重要组成部分；干细胞分泌相关细胞因子参与气道组织修复与抗纤维化作用，防止气道的进行性重塑；另有报道干细胞也可分化为平滑肌细胞、肌成纤维细胞参与气道重塑。

干细胞的临床应用

目前已有大量的关于干细胞用于各种免疫相关疾病的临床研究，其安全性与有效性已在多项临床研究中得到证实。一项关于人脐带间充质干细胞在急性和难治性系统性红斑狼疮中的作用的多中心临床研究显示，经2次间隔7天的静脉干细胞移植，6个月后无患者出现不良反应且有效率高。对于与哮喘有类似发病机制的炎症性肠病患者，干细胞治疗同样具有良好效果。

干细胞在众多疾病中显示了它的优越性，将干细胞引入支气管哮喘中，部分研究表明干细胞能有效调节哮喘免疫失衡，具有广阔的临床应用价值。干细胞必将使支气管哮喘的防治迈上一个新台阶！

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