疗效最好的降脂药是普伐他汀吗（常用降脂药区别简介）

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调脂药是使用十分广泛的药物之一。

常用的有阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、西立伐他汀、非诺贝特、吉非贝齐等。这里简单聊聊他们之间的有效性与安全性

1、有效性

降低TC（血清总胆固醇）和LDL-C（低密度脂蛋白），他汀类＞贝特类；

降低TG（甘油三酯），贝特类＞他汀类；

他汀类下降低LDL-C的作用强度依次为：阿托伐他汀(80mg/d)>洛伐他汀(80mg/d)、辛伐他汀(40mg/d)>普伐他汀(40mg/d)和西立伐他汀(0.3mg/d)>氟伐他汀(40mg/d)

对冠心病一级预防有效的药物是普伐他汀和洛伐他汀；

2、安全性

皮肤、胃肠道、肝功能能主要不良反应：西立伐他汀＞阿托伐他汀＞辛伐他汀＞普伐他汀＞氟伐他汀；

横纹肌溶解（严重不良反应）发生率：西立伐他汀＞辛伐他汀＞阿托伐他汀＞普伐他汀＞氟伐他汀

贝特类不良反应：吉非贝齐＞非诺贝特

总结，上述调脂药中，疗效确切、安全、证据质量高，应用最广泛的是普伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀；疗效较好、较安全，但需要更多证据支持的是阿托伐他汀、氟伐他汀、非诺贝特；同类药中安全性较差、研究证据较少的是西立伐他汀和吉非贝齐。

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