多囊卵巢综合征会影响女性生育 属良性内分泌疾病（可治疗）

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导语：什么是多囊卵巢综合征？这种病症是青春期女性不孕症最常见的病因。现在认为，PCOS包含以下特征，这些特征很难通过其他原因来解释：雄性激素性增生的皮肤表现（例如：多毛，中度到重度痤疮），月经不规律，肥胖和胰岛素抵抗等等，都可以看作是这种病症的表现。

多囊卵巢综合征的临床表现如下：

1、因雄激素过多引起的皮肤外观：多毛、粉刺等。

2、体内雄性激素高于正常情况：无排卵（即闭经或月经稀少）；育龄妇女不孕；在卵巢超声下可看到多囊性表现。

3、肥胖：在约半数的PCOS患者中发现了体重指数25公斤/平方米，主要是腹部肥胖。

4、黑棘皮病：即有些患者会出现阴唇、颈背、腋窝和腹股沟等皮肤皱纹，如灰褐色色素沉着，皮肤增厚，对称分布，黑棘皮病称为黑棘皮病。 它是胰岛素抵抗的指示剂，可能是PCOS患者的主要疾病。

5、代谢综合征：患者可能发展为2型糖尿病和心血管疾病的代谢风险因素，如腹部肥胖、高血糖、甘油三酯升高、低密度脂蛋白降胆固醇和高血压。 大约25%的青少年PCOS患者有代谢综合征。

6、睡眠呼吸暂停：通常与代谢综合征同时发生，患者可能出现睡眠潜伏期长、睡眠效率等表现。

7、肝病：与胰岛素抵抗和血脂异常有关，约有6.7%的PCOS患者患有此病。

1、为什么会出现多囊卵巢综合征？

PCOS的具体病因尚未完全了解，被认为是遗传和环境因素相互作用的复杂表现：

遗传因素：与遗传有关的风险因素包括PCOS、母体多囊形态学变化、高雄激素血症和代谢综合征以及遗传变异。

环境因素：这些包括子宫环境的变化（如先天性畸形或胎儿营养不良）和产后环境的异常（如耐热的高胰岛素血症、雄激素等)。

2、多囊卵巢综合征一般什么时候出现？

多囊卵巢综合征是最常见的青春期。如果在月经前或月经后出现肥胖、月经不规律和体毛，就应该注意。

3、如果一个女人被发现有多余的睾丸素，它一定是由多囊卵巢综合征引起的吗？

不一定。女性发现雄激素过多，除这种疾病比较常见外，可能很多人也会出现肾上腺皮质异常、增生、肿瘤等内分泌疾病，女性肥胖也可能出现雄激素过多。 当女性注意到雄激素增加时，她应该向内分泌部门寻求进一步的诊断和治疗。此外，在怀孕的中期和后期，如果检测睾丸素，睾丸素可能会增加，这是正常的。

1、多囊卵巢综合征的诊断，需要做什么样的检查？

首先做体格检查、血压测量、身高、体重、外观评价是否雄性激素表现高；测量了患者的体温，进行了盆腔B-超声检查和刮宫诊断。腹腔镜可用于卵巢监测和活检以确定诊断。最重要的是内分泌检查（雄激素、黄体酮等的测定）。腹部肥胖患者的血糖和血脂也应该被测量。

2、多囊卵巢综合征的诊断标准是什么？

《鹿特丹标准》2003年标准诊断方法的目前使用情况：排卵显著下降，没有排卵。高雄激素临床表现；超声提示卵巢多囊改变。多囊卵巢综合征只能满足上述三种情况中的两种和其他引起雄激素增生的疾病（如先天性肾上腺增生、库欣综合征、雄激素分泌肿瘤等）的情况下才能确诊。被排除在外。

一旦PCOS被诊断，葡萄糖耐量异常，2型糖尿病和其他代谢综合征的特点，应及时发现和监测。任何被诊断患有多囊卵巢综合征的人都会觉得难以接受。 此时，家人和朋友必须给予患者足够的支持和陪伴，与他们一起应对，帮助他们调整心态，尽快进入治疗。

3、多囊卵巢综合征与哪些疾病有区别？

多囊卵巢综合征（PCOS）需要与其他可能导致雄激素升高的疾病区分开来，如先天性肾上腺增生、库欣综合征、雄激素分泌肿瘤等。

1、有生殖需要的人

排卵诱导药物：目前推荐曲唑而不是枸橼酸氯米芬作为一线治疗。 但是，美国食品药品管理局尚未批准使用来曲唑诱导排卵，在来曲唑治疗之初，患者应说明病情，患者的意见。 二甲双胍也被用于促进排卵，主要用于生活方式干预失败和葡萄糖耐量差的妇女。

腹腔镜手术：如楔形卵巢切除术，现在不常用。 此外，腹腔镜卵巢激光电灼术在一些PCOS患者中也可能是有效的。

体外受精：如果减肥、药物诱导排卵和/或腹腔镜激光卵巢切除术失败，可以进行体外受精。

2、没有生殖需要的病人

对于多毛症或其他睾丸素表现，建议首选雌激素孕酮复合口服避孕药治疗。 单药治疗6个月后，如果雄激素服用过量的症状没有显著改善，可以加入螺内酯。建议对选择不使用或不能使用雌激素-黄体酮复合口服避孕药的PCOS妇女进行间歇性黄体酮治疗。他汀类药物可以减少血脂异常的人的脂质。

结语：如果病人体重比较大，那么就应从日常生活做起，调整饮食，注意控制热量、脂肪、肉类和多样性，当然，也不能不注意营养，避免营养过量或营养不足。 坚持体育锻炼，控制体重，减少腰围。因为对于患有多囊卵巢综合征的体重过重患者来说，控制自己的重量是非常有效的，不仅可以预防疾病，还可以改善月经，恢复排卵，甚至可以怀孕。

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