「健谈的院长们」:《针灸减肥 不只是瘦而已（》）
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大咖说健康.
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为庆祝中国共产党成立100周年
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—— 大咖说健康
减肥的话题经久不衰，而这一现象的本质无非是：长肉容易减肥难。面对减不掉的肉肉不要慌，中医针灸帮您忙！另外，除了减脂瘦身，针灸减肥带来的好处远不止如此······
——大咖说健康
精彩访谈视频
视频时长：59分45秒
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宓轶群
主任医师 研究生导师
上海市中医医院副院长
上海市医院协会门诊管理专业委员会主任委员；上海女医师协会科普专业委员会副主任委员；上海市药膳协会副理事长；中华医学会健康管理分会委员；2015年荣获上海科教活动周“先进个人”；2017年获得上海女医师协会第一届”医树奖-科普创新奖”；2020年荣获上海交通大学医学院首届“绿叶管理服务奖”等科普服务奖项。
长期以来从事骨关节疾病的临床及机制研究，进行骨关节相关科普制作，领衔自创了中医慢病防治平台“岐黄漫步”APP；独创 “六步健膝法”；主编出版的“远离骨关节炎-健康活过100岁”的科普书籍，入选2020年度的“上海市云书展”推荐科普书目；作为课题负责人先后承担各级别课题20余项，发表学术论文50余篇，著有软著专利6项。
擅长针灸为主治疗腰椎病、颈椎病、膝骨关节炎、肩周炎等骨关节疾病和针灸减肥等。
徐世芬
主任医师 医学博士 研究生导师
上海市中医医院针灸科主任
中华中医药学会外治法分会青年专业委员会副主任委员；中国针灸学会青年委员会常务委员；上海针灸学会常务理事；上海针灸学会眼耳鼻喉科专业委员会副主任委员；上海针灸学会海派针灸专业委员会副主任委员；上海市医学领军人才；上海市中医药领军人才；上海中医药大学"杏林学者"；上海名老中医陈汉平名医工作室学术继承人；上海海派陆氏针灸传承人。
作为课题负责人先后承担国家自然基金等国家级、省部级课题20余项，领衔的研究项目分别获得中华中医药科技奖、上海市科技奖以及上海市中医药科技奖等奖项。第—或通讯作者在国内外核心期刊发表学术论文100余篇，其中SCI论文29篇，主编及参与编写著作8部，专利申请8项。
擅长针灸为主治疗失眠，抑郁，焦虑，面瘫，中风，认知障碍，肥胖，代谢综合征等神经内分泌系统疾病。
公益医主播 主持人：
曹玥辰
上海广播电视台《X诊所》栏目
资深导演&直播主持人
精彩访谈内容
问
肥胖有哪些危害？
徐医生：
出现关节损伤：肥胖会增加体重，使得身体关节承重过度，导致全身多关节损伤；
增加患慢性病风险：与肥胖相关的慢性病包括高血压、冠心病、缺血性脑卒中、糖尿病、部分癌症、痛风等；
影响肝功能：肥胖容易引起脂肪肝；
影响肾功能：肥胖相关性肾小球病是肥胖导致的最为常见的肾脏疾病。
宓医生：肥胖还容易引起睡眠-呼吸紊乱，即睡觉打鼾。所以说肥胖不单单会影响到形体仪态，更会影响到我们的身体健康。
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问
同样是中医针灸减肥，美容院和正规医院有什么区别吗？
宓医生：
1.资质方面
进行针灸操作需要持有中医执业医师资格证，这就要求操作者最起码是正规中医药大学针推专业的本科毕业生，如此才有资格考取执业医师资格证。而美容院的操作者大多没有很强的医学功底，操作技术不过硬，或者根本没有操作资质，属于非法操作。
2.安全方面
美容院过度追求短期疗效，要求消费者严格控制饮食，甚至让消费者服用一些成分不明的药物帮助快速取得疗效，这样会对身体产生很大的副作用，且容易反弹。而正规医院中医减肥都会基于整体调节和辨证论治，循序渐进地进行治疗。
3.价格方面
美容院与正规医院价格差距很大。医院的医疗服务价格都是经由医保局规定调整的，所以不会存在乱收费的现象。
总而言之，建议大家选择正规的医疗机构进行针灸减肥。
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问
针灸减肥的原理是什么？
宓医生：
调理胃肠功能：能够抑制肥胖患者亢进的食欲，减少进食量；同时抑制患者亢进的胃肠消化吸收机能，减少机体对能量的吸收，从而减少能量的摄入。
改善新陈代谢：可以促进能量的代谢，增加能量消耗，促进体脂的动员及脂肪分解。
调节机体内分泌：针灸身体相关穴位，达到调整内分泌的作用。
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问
针灸减肥如何选择穴位呢？
徐医生：针灸减肥需要根据病人的体质辩证施穴，主要选择脾经、胃经和任脉上的穴位。基本的常用穴位集中在腹部，如中脘、上脘、下脘、天枢、关元等，这些穴位可调节胃肠功能；下肢穴位通常会选到足三里、丰隆等穴位。如果四肢脂肪较多，则可在四肢多取一些穴位。
宓医生：我们一般会采用主穴结合配穴的方法进行辩证治疗。
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问
哪些人不适合针灸减肥？
徐医生：
严重心脏病患者
严重肝肾功能不足患者
月经期、孕期及哺乳期妇女
具有出血倾向疾病、凝血机制障碍以及贫血的患者
问
针灸可以改善抑郁或焦虑吗？
宓医生：一些经西药治疗后的抑郁患者，在减药的过程中，抑郁情绪可能反复，此时可以考虑辅以针灸治疗。西药与针灸具有协同作用，可以帮助患者平稳度过减药期。
徐医生：针灸除了治病还能调神，针灸对情绪的调节作用非常明显。
问
除了针灸减肥，中医减肥还有哪些减肥方式吗？
徐医生： 还可通过拔罐、耳穴疗法、穴位埋线、穴位埋针等手法以增进脾胃运化能力，加强身体代谢功能，最终改善体质，帮助大家打造真正的“易瘦体质”。
问
埋线减肥是怎么一回事呢？
徐医生：穴位埋线是用特殊的埋线针，将可吸收的高分子线推送到穴位里，整个操作类似于针刺操作，但区别在于，埋线减肥有线体进入体内。
线体在体内软化、分解、液化和吸收时，对穴位产生的生理、物理及化学刺激长达半个月或更长时间，从而对穴位产生一种缓慢、柔和、持久、良性的“长效针感效应”，长期发挥疏通经络作用，达到“深纳而久留之，以治顽疾”的效果。
这种高分子线体在体内的代谢产物是二氧化碳和水，相比于医用羊肠线，高分子线不含异体蛋白，所以不会出现排异反应和不吸收的现象，非常安全。
宓医生：埋线减肥对上班族而言非常方便，埋线一次相当于针刺10次或者数10次，10天到半个月去一次医院就可以了，省时省力。
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问
在针灸或埋线减肥的过程中，有什么需要注意的吗？
徐医生：
1.保持健康的饮食
适当减少热量摄入，但是要保证充足的营养。建议选择低热量、高膳食纤维的食物，比如牛奶、蔬果、豆类、海产品、粗粮等。
2.保持合理的运动
坚持运动能够促进各个系统正常运转，让身体处于健康状态。
3.保持乐观的心态
良好的情绪对减肥有正面影响，我们应该为了健康而减肥，而不要被身材焦虑绑架。
宓医生：埋线减肥后，建议24小时之内不要洗澡、不要剧烈运动；游泳应在48小时之后进行。后期可正常运动，并建议经常运动。虽说埋线减肥是“懒人减肥”，但我们应该秉承健康减肥的理念，养成良好的运动习惯。
问
针灸减肥或埋线减肥疼吗？
徐医生：每个人的痛阈不一样。现在的针灸针普遍比较细，临床上也会采用套管进针等方法减轻疼痛，所以对于多数人而言，痛感是完全可以忍受甚至忽略的。
如果痛阈很低，可以采用无痛埋线。无痛埋线会在手术室里进行，辅以少量的麻醉药和镇痛药，让患者在完全无痛、舒适的状态下完成埋线。无痛埋线的线体更粗、更长，持续时间也会更久。
问
针灸减肥和埋线减肥，哪一种减肥效果更好？
宓医生：哪种减肥方法更有效，目前还不能得出明确的结论。开展埋线的初衷是为了方便更多的减肥群体，而不是说埋线减肥的效果一定更佳。
徐医生：选择针灸减肥还是埋线减肥，可根据自身时间而定。时间富裕且不怕麻烦的可选择针灸减肥；时间受限的话可以考虑埋线减肥。
网友提问
问
针灸减肥真的有效果吗？一般需要多少疗程呢？
徐医生：具体疗程因人而异，取决于患者的配合程度、体质、体重基数等因素。
针灸减肥一周进行2-3次，10次为一个疗程。在第1-2个疗程期间，体重会降得比较快；而第3-4个疗程期间，体重会进入一个稳定的平台期；到第4-5个疗程后，患者进入到一个缓慢减重期，这时体重、腰围等会再次慢慢减少，皮肤经过一段时间的松弛后，此时也会慢慢收缩回来。所以针刺减肥疗效是一个累积的过程，初期的减重效果并不能一直延续，会存在一个相对较长的平台调整期。
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问
腹部赘肉多或大腿赘肉多的人群进行针灸减肥效果好吗？
徐医生：针灸减肥针对腹型肥胖的效果是最明显的。相比于腹部，四肢的脂肪相对比较难减。如果想单纯地调节四肢，可能性不大，但是通过调节全身的基础代谢、内分泌和胃肠功能，对四肢也是有帮助的。
宓医生：某种程度上，梨形身材是健康的，所以我们临床上更多关注全身肥胖、腹型肥胖、单纯性肥胖或有基础疾病的肥胖人群。
全身肥胖及腹型肥胖者
腹部为胃经及脾经等多条经络循行之处，针灸减肥主要在腹部施穴，因此对腹部的减肥效果最显著。
单纯性肥胖者
肥胖一般有单纯性肥胖和继发性（病理性）肥胖之分。单纯性肥胖即是纯粹摄入过多、代谢过少而引发的肥胖，是可以通过针灸治疗的。继发性肥胖是由某些疾病引起的肥胖，只有通过对疾病本身进行治疗，堵截了肥胖的源头后才能真正瘦下来。
有高血压、糖尿病等基础疾病的肥胖
这类患者更需要减肥，以帮助基础疾病的治疗。针灸具有整体调节作用，在减重的同时对一些基础疾病也有治疗和调理作用。
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问
电针灸比普通针灸的效果更好吗？
宓医生：电针灸就是通过针灸演变而来的一种中医疗法，是用电来进行操作，将针扎入人体的穴位后，通过调节微量的电来刺激穴位，起到治疗疾病的效果。
电针灸可加强对穴位的刺激，是否需要进行电针灸，需要医生进行判断。
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问
针灸或埋线减肥能用医保吗？
徐医生：目前只能自费。埋线减肥一般一个穴位25元。
【总结】
我们应该树立正确的理念，应该为了健康而减肥，而不是盲目地追求瘦。
针灸减肥和埋线减肥没有优劣之分，大家可根据自己的时间情况合理选择。但不管采用哪种减肥方式，都应该选择正规的医疗机构。
无论采取哪种减肥方式，要想效果持久，都应该养成良好的作息、饮食和运动习惯，并且保持良好的心态。
【志愿者招募】
上海市中医医院后期将开展有关“针灸减肥和埋线减肥疗效”的临床研究，该研究将通过对肥胖患者的长期监测，分析针灸/埋线前后机体基础代谢率的变化，评估减肥疗效。
正在受肥胖困扰的小伙伴不妨关注“上海市中医医院”公众号，这样就不会错过志愿者招募通告哦~
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宓轶群 主任医师
上海市中医医院 副院长
专家门诊：周三上午（芷江路）
徐世芬 主任医师
上海市中医医院 针灸科
特需门诊：周三上午（石门路）、周日上午（芷江路）
专家门诊：周二上午、周四上午（芷江路）
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