深化“三医联动”改革（利津县医疗卫生满意度位居全省第22名）

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齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者 吕增霞 巩奕含

11月12日，东营市卫生健康委“践行初心使命·巡礼健康东营”系列新闻发布会利津县专场召开。发布会邀请了利津县卫生健康局局长陈京涛，党组副书记、县计生协会常务副会长陈锋，党组成员、卫生健康执法大队大队长安立伟，介绍利津县卫生健康事业发展情况，并回答记者提问。

近年来，利津县深入贯彻落实党的以基层为重点新时期卫生与健康工作方针，开拓思路，锐意进取，全力推进卫生健康工作高质量发展。国家卫生县城创建顺利通过验收评审，县域人居环境明显改善；全国紧密型县域医疗卫生共同体试点成效显著，作为唯一县区代表在全省医改会议上作典型发言；全国儿童青少年近视防控适宜技术试点县创建有序推进，“四位一体”近视防控工作体系逐步形成；省级健康促进县创建顺利通过评审，全民健康素养水平提升到23.46%；省级职业卫生分类分级试点在全市率先启动，县域职业病防治水平显著提升。2020年，全县人均期望寿命达到80.6岁；无孕产妇死亡，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为2.3‰和3.83‰。

医药卫生体制改革不断深化，补齐健康领域短

利津县深化“三医联动”改革，共享县域医疗资源，补齐健康领域短板，加快推进县域医共体建设。 重组医疗组织架构。利津县依托县中心医院，整合县乡村医疗卫生资源，组建医共体集团，设立3500万元专项资金，推行人员、财务、业务、信息、绩效、药械“六统一”，调整组建影像检查等7个医疗服务中心。重塑人事薪酬体系。利津县全面建立“公益一类保障与公益二类管理相结合”薪酬激励机制，将医务人员下沉服务与业务绩效、职称评定挂钩，允许突破现行事业单位工资调控水平，允许提取不高于收支结余的80%用于人员奖励。重构分级诊疗格局，细化县域医疗机构上下转诊疾病目录628种，安排100万元绩效考核资金用于奖励下沉医务人员，136处村级卫生室配备远程心电诊断、远程会诊等设备，县乡村三级实现信息互通、业务协同、远程诊疗。四是重建医保支付制度。建立“总额付费、结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制，引导医共体集团主动控费、合理诊疗，引导群众关注健康、预防疾病，引导医务人员提高服务品质和效率。乡镇卫生院住院报销系数由0.45提高到0.6，门诊慢性病报销服务延伸到村卫生室，实现群众“家门口”取药报销。

医疗卫生服务水平跨越提升，群众不出县享省级专家医疗服务

硬件保障能力提档升级，利津县投资9.8亿元新建12.5万平方米的县中心医院新院区、3.58万平方米的县中医院新院区，全部建成后将新增床位620张，医院综合服务能力将全面提升；投资1.37亿元，新建1.2万平方米县疾控中心综合楼，将成为全市面积最大、功能最全的县级疾控中心。

对外合作水平大幅提升，县级2家医院与省内外多家知名医院组建了医联体、专科联盟，通过聘请专家坐诊、引入微创介入治疗等新技术，实现“输血”与“造血”并重，让群众不出县就能享受到省级专家的医疗服务。投资2000余万元，为乡镇卫生院配备CT、DR、彩超等医疗设备43（台）件，新建发热哨点诊室9处；投资2164万元，新建村卫生室62处、改建68处，其中省级示范标准化村卫生室6处，市级20处，智慧随访设备和远程心电图机实现全覆盖。全县公立医院门急诊人次同比增长20%，基层医疗机构门急诊人次占比达到68%，到卫生室看病取药人次同比增长10%，朝着“小病不出村、大病不出县”迈出了坚实一步。

中医药改革发展成效明显，建全市首家“共享智慧中药房”

利津县深化中医药管理体制机制改革，将县第二人民医院整建制划转为县中医院，依托县中医院新建全市首家“共享智慧中药房”，有效解决中医门诊传统服务模式面临的“候药难”“煎药难”“品质保障难”三难问题，为全市北部区域提供中药配送服务，实现服务群众由“最后一公里”向“送药进门”的转变。

7所乡镇街道卫生院全部建成标准化国医堂，133处村卫生室全部配备中医设施设备，举办中医药知识与中医适宜技术推广培训48场、1857人次，全县基层医疗机构中医门诊服务人次增长60%，10月份中医门诊处方实现50%以上的高速增长，非药物处方占比显著提高。围绕“康养健康”工作定位，普及推广中草药文化和中医药康养文化，打造黄河下游“生态康养小镇”、“中国艾灸小镇”，倡树“艾健康”服务品牌，目前已辐射带动23个服务示范点、受益群众3万余人，就医费用降低近三成。

疫情防控取得阶段性成效，累计核酸检测336752人次

面对突如其来的新冠肺炎疫情，利津卫健系统1800余人第一时间投入战斗，坚决抓好“外防输入、内防扩散”，落实常态化疫情防控措施。

始终坚持科学务实精准防控政策，健全完善平战结合的疫情应急指挥体系，结合利津实际，针对不同情况区别对待、精准落实防控措施，持续巩固疫情防控成果。特别是对重点地区来人，通过上级推送和自主摸排，第一时间落实随访登记、核酸检测、跟踪管理等管控措施，对涉疫地区来人和六类重点人群实行加密核酸检测、集中隔离和闭环管理，将输入风险降到最低。全面提升疫情防控能力。投资2500余万元，新建改建发热门诊2处、购置CT机3台、负压救护车3辆，配备专兼职感控人员230余人，储备集中隔离点6处800个房间；投资1000余万元，新建核酸检测实验室3处、方舱实验室1处，设置核酸检测采样点13处，严格落实“应检尽检”“愿检尽检”，截至11月11日累计核酸检测336752人次，血清3575人次，食品、外环境检测23874份，结果均为阴性；建立流调、采样、消杀、检测、社区防控等应急队伍，建成县乡村疫情防控“三级包保”和“五包一”责任制，确保重点人员不脱管、不漏管。扎实稳妥推进新冠疫苗接种，科学制定接种计划，合理设置接种点8处，整合全县医护力量383人，动员村两委、网格员2100余人，有序推进疫苗接种，截至11月11日累计接种第一剂次217050人，第二剂次199899人，加强针20595人。

基本医疗有保障，群众健康获得感不断提升

聚焦基本医疗有保障，坚决打好健康扶贫攻坚战，利津县落实先诊疗后结算、扶贫减免等政策，为滩区困难群众免费送药。

开展“服务百姓送健康”系列义诊累计574次、诊疗群众16.5万余人次；组建“1个医防融合办公室+7个县专科团队+35个乡（镇）全科团队+130个家医小组”的共享服务团队，全县家庭医生签约率同比提高了5个百分点、达到42%，60岁以上老年人签约率超过75%，高血压、糖尿病人群超过95%，贫困人口、计生特殊家庭实现全覆盖。持续关注关爱特殊人群，向12409名符合条件的农村奖励扶助对象、困难企业退休职工等发放计划生育奖励扶助金590万元；为28960名老年人发放生活救助资金1317.5万元，为18名百岁以上老人发放长寿补贴8.46万元。2020年，全省医疗卫生满意度测评中，利津位居全省第22名，同比提升41个名次。

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