如何真正解决养老问题（利津县低收入老年人现状所得启发）

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人口老龄化为社会经济政治发展带来许多问题，成为全社会关注的热门话题，预计到 2050 年中国老年人口数将达到峰值 4.87 亿。农村地区的经济水平、医疗条件和基础设施建设要远远落后于城市地区，因此农村低收入老人养老矛盾凸显，必须妥善解决农村低收入老人的养老问题，不仅有助于实现乡村振兴，更有利于缓解社会负担促进和谐社会发展。

本论文按照提出问题、分析问题和解决问题的思路，将利津县低收入老年群体作为调查对象，结合多种研究方法，深入分析了利津县农村低收入老年人养老状况，总结了其中存在的问题以及引发这些问题的原因，旨在完善农村养老保障体系解决现实养老问题。

利津县农村低收入老年人养老现状

一、利津县低收入老年人概况

2020 年末利津县全县常住人口 30.83 万人，农村人口数 22.73 万人，农村人口占全县总人口数的 74%。60 周岁以上人口 7.14 万人，农村 60 周岁以上人口接近 6 万人，农村老年人占全县总人口的 19%，占全县老年人口的 84%。农村低收老年人口接近 9000人，占农村老年人人口数的 15%。

二、养老服务供给现状

（一）养老机制建设。2018 年利津县政府相继出台《利津县公办养老机构改革实施方案》等文件，明确了养老服务工作的目标和主要任务。重点推进法人登记、公办民营、资金保障、区域养老服务中心建设等主要工作。

（二）基本养老待遇。利津县自 2010 年开始居民基本养老保险试点，先后四次提高农村基础养老金标准，2012 年将农村基础养老金标准由每人每月 60 元提高至 120 元，2015 年提至 150 元，2016 年 7 月提高至 145 元，2018 年提高到 163 元，高于全省规定的最低标准，维持老年人基本生活，维护社会稳定。

三、利津县农村低收入老年人养老现状

（一）本次调查对象为利津县农村低收入老人，范围是在村中居住一年及以上，年龄在 60周岁及以上，收入以利津县农村最低生活保障绝对标准为主，辅之以农村低收入划分相对标准，农村老年人年收入 5000 元及以下。

（二）本次调研样本选择了利津县 41 个村，这些区域发展水平各不相同，代表性较强，能够客观体现出农村低收入老年人养老现状。

（三）笔者在调研过程中发现，大部分农村老年人了解新农保政策，有一半老年人能领取农村养老保险养老金，但是由于当时参保缴费较低，现在领取金额也相应偏低，一般水平为每月领取 300 元左右。剩下部分老年人因当时经济能力弱或不了解政策没参加农村养老保险，被调查者中没有老年人参加商业养老保险。

（四）通过调查显示，大部分农村低收入老人都存在健康问题，老人因贫困不能保证平时的营养，更缺乏养生保健，仅有 44 位老人反应身体健康，绝大部分老年人都有慢性病。

据调查来看，老年人目前最担忧的问题是经济问题和身体问题，老人收入低支付能力弱，担心生活维系和生病。老年人希望利津县政府大力扶持养老服务行业，老年人子女更希望政府注重建设农村养老体系。

利津县农村低收入老年人养老存在的问题

一、政府方面

（一）政府补助金额低。在对养老扶助方面调查发现，政府对农村低收入老年人补助金额低、补助类型少、补助范围小。具体问题表现在，一是最低生活保障金额少，范围小。

二是政府补助力度小，比如在危房改造、医疗报销比例上，补助力度还是维持在最基本的层面，对于正常收入的老人来说，剩余部分可以自行支付，但对于农村低收入老人来说，因其经济条件差难以承担剩余部分。

（二）政府扶助范围小。一是在农村低收入老年人中，有部分低收入群体在日常生活中未到达法定标准，未被纳入被扶助范围。

在本次对医疗保险参保情况调查中，因为城乡居民医疗保险制度确实在一定程度上减少了经济负担，所以参保率很高。但是城乡居民医疗保险的报销范围和比例有限，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用才能按比例报销，导致对农村老年人的一般疾病及慢性病来说，农村家庭还得自己承担。

二、社会方面

（一）社会关爱少。在对养老帮扶和养老服务调查来看，社会性爱心帮扶极少，仅有六合村 10 名老人得到社会爱心人士资助，但是每年资助金额和生活照料远远不能满足老人养老需求。

老人们娱乐活动很少，精神世界缺乏。老年人长期如果不活动，不与外界交流，长时间会导致老年人性格内向，身体机能下降，影响精神状态及身体健康。

（二）家庭养老压力大。当前，利津县农村老年人人口数量还在持续上涨，而传统的家庭养老功能却在持续弱化，独生子女家庭多，家庭结构小，农村地区有越来越多的失能老人或是高龄老人需要照料，家庭压力大。

社区养老作为一种新型养老方式，虽然灵活、有点多，但实现社区养老，需要社区、

机构、家庭的共同努力参与，显然利津县农村目前并没有达到社区养老条件。老年人养老方式单一固化，单纯家庭养老满足不了养老需求。

三、个人层面

（一）支付能力弱。根据调查现状可知，利津县农村低收入老年人普遍生活水平较差，平均年收入集中在 3000-4000 元，主要收入来源是自己劳动收入和低保金，老年人劳动能力有限，通过劳动所得微薄，经济状况入不敷出，大部分老年人收入仅能维持基本温饱，还有部分老人因医疗支出等原因难以维持基本生活。

利津县农村低收入老年人经济困境主要表现在三方面，一是收入来源少，二是收少支多，三是社会救助少。

（二）身体状况差。对低收入老年人生活现状可知，老年人普遍身体较差，常年患有慢性病，而且老年人比较节俭，怕麻烦儿女，有病通常自己忍着，等到病情严重在告知儿女去医院治疗，往往是小病拖成大病。

从农村低收入老人自身来说，因为距离、经济条件原因，老人一般不选择水平更高的大医院，患病以后能忍就忍，能简单治疗绝不住院，身体容易被拖垮，小病积成大病。大部分老人都有慢性病，遭受病痛折磨。

利津县农村低收入老年人养老存在问题原因分析

一、政府方面

（一）政府财政资金基础弱。政府财政收入主要靠税收。利津县地处黄河三角洲中心，是一座年轻的城市。城市相对起步晚，人口少，纳税金额也远低于南部沿海地区及大中城市。因税收收入水平不是很高，增幅不大，因此地方财政在支持社保、医疗等相关项目方面可以说是有心而无力。

（二）制度执行不到位。2011 年利津县人民政府根据国务院精神，对年龄在 16 周岁及以上（在校学生不包含在内）的城乡居民，如果没有参加职工基本养老保险，可在户籍地自愿参加城乡居民社会养老保险。

农村基层医疗机构基础薄弱。利津县农村基层医疗机构基础薄弱主要体现在三方面：一是，资金短缺。医疗设施落后，缺少资金购买和更换先进的医疗设施和技术；二是，人才短缺。三是，支持短缺。

二、社会方面

（一）孝道文化淡化。孝道文化是中国传统文化的核心，是关于关爱父母长辈、尊老敬老的一种文化传统，包括尊敬、关爱、赡养老人。但农村低收入家庭子女本身经济能力较差，难以给予经济支持。而且，现代社会工作压力大，生活节奏快，子女都离开农村在外打拼，陪伴父母的时间极其有限。

（二）家庭养老功能弱化。农村地区有越来越多的失能老人或是高龄老人需要照料，对养老机构的数量及质量要求也在不断增加，养老体系越是完善，则对于缓解家庭压力、建设和谐社会的作用就越突出。

三、老年人自身方面

农村低收入老年人的普遍个体特征为文化水平偏低，单身老人占比居多，家庭结构缩小。这就导致低收入老人本身认知水平低，挣钱能力弱，还缺乏家庭帮扶。这一系列原因导致老人自始至终挣钱难，挣钱少。

另外，自我养老能力衰退。对于丧失劳动能力的农村低收入老年人，目前已经无法通过劳动获得收入，只能政府补助或养老金，对于低龄的老年人缺少就业机会，能创造收入的可能性也较小。

利津县农村低收入老年人养老问题的对策建议

一、政府层面

（一）拓宽资金筹资渠道，保障养老需求供给到位。利津县政府首先要从意识上重视农村社会保障的发展，关注农村低收入老年人养老问题，维护农民的切身利益和身心健康。

（二）规范运行政策法规，统筹安排各项工作。政府要制定切实可行的政策法规，统筹各部分协调配合。确保政策落实到每一个最需要的低收入老人。

（三）完善医疗服务设施，提升医疗人员素质。提高农村老年人医疗硬件设施和软件服务水平，加强对镇卫生院和村卫生室的财政支持。

二、社会层面

（一）打造敬老环境，营造爱老氛围。在整个社会的养老观念中，赡养老人不仅仅是法律上的义务，也是道德层面的要求。要在全社会积极宣扬孝道文化，树立良好的敬老孝老家风，让家庭观念得以不断强化，让代间隔阂能够有所减少。

促进家庭和睦，让子女能够更加重视及关爱年老的父母，鼓励子女多与老人进行沟通交流，对老人内心深处的想法及具体要求要能够认真、耐心的去倾听。

（二）多渠道扶贫，多方式养老。让农村低收入老年人增收，能够调动起他们生活的信心和积极性，是解决养老问题的关键。解决农村低收入老年人的经济问题，不能一概而论，老年人的致贫原因不同，解决方法也不同。

三、个人层面

（一）培养个人兴趣爱好，丰富精神文化生活。积极老龄化理论认为，个体在生命的每一个时期都应当有良好的生活方式养成，迈入到老龄阶段的老年人也需要以积极乐观的心态来面对生活，适当锻炼，不断促进自身健康水平及各方面能力的不断提高。

（二）注重健身，增强个人身体素质。老年人健康生活方式的

（三）养成要有赖于社会开展持续的健康教育、完善医疗保险制度的建立以及医疗服务水平的提高。

（四）针对自我养老能力进行科学筹划，多渠道养老。老年人应该树立用积极心态面对养老的意识，人从出生到死亡是不可避免的自然规律，变老也是不可抗拒的规律，老年人应主动正视这些问题。农村低收入老年人因其经济条件特殊性，与其他老年人相比更应有意识地进行自我养老能力的提升。

结论

一直以来农村低收入老年人作为社会弱势群体，其养老问题是个社会性难题，单靠一方力量很难全面解决，需要各方努力。利津县在农村低收入老年群体养老方面积极探索，但仍然有很多工作需要完善。

根据利津县农村低收入老人目前的养老现状，从政府、社会、个人三个角度系统化地提出符合利津县地方特点的农村低收入老年人养老问题对策，这些对策具有较强的针对性，希望通过本文能够弥补利津县在农村低收入老人养老保障方面的不足，为提升老年人养老质量提供借鉴和参考。

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