第一医疗 |（7毫米小切口“修”腰椎 市一骨科中心脊柱外科团队用椎间孔镜为腰椎间盘）
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第一医疗 | 7毫米小切口“修”腰椎！市一骨科中心脊柱外科团队用椎间孔镜为腰椎间盘突出患者解除痛症 脊柱外科（南） 上海交通大学附属第一人民医院
“仅仅通过一个7mm的小切口，就能治好腰椎间盘突出吗？”
与很多人一样，
今年28岁的小吴
也曾对椎间孔镜手术
持怀疑态度。
可术后2年过去了，
曾严重困扰他的
腰椎间盘突出并没有复发。
最近他又前往
上海市第一人民医院
骨科临床医学中心-
脊柱外科（南）
随访复查，
他还热心地给身边的病友
推荐起了这项帮他摆脱病痛的
微创手术治疗方式。
大学毕业后小吴成为了一名软件工程师，也就是人们常说的程序员。常年久坐在电脑前，小吴体型越来越胖，腰越来越疼，腿部也开始出现疼痛的症状。经医院诊断，小吴腰5骶1腰椎间盘突出，压迫神经根伴有局部钙化。这对年纪轻轻、事业刚刚起步的小吴来说无疑是巨大打击。“不要说上班，我连基本生活起居都有困难。”小吴坦言。
椎间之痛苦不堪言，求医经历一波三折。“药物、推拿、按摩、针灸各种方法我都试过，3个月下来症状没有改善反而加重。当地医生建议我考虑做椎间盘切除+钢钉固定融合术。可这么大的手术，毕竟有风险啊。”采访中，小吴丝毫没有掩饰自己的担忧。
一个偶然的机会，小吴在网上看到类似椎间孔镜的微创技术或能治愈腰间盘突出。浏览的信息越多，“能不能治好”等各种质疑声音也在小吴耳边嗡嗡作响，他的内心犯起了嘀咕：“椎间孔镜就通过一个几毫米的通道，把病人突出的椎间盘取出来，这不就跟‘管中窥豹’一样，能行吗？”
四处就诊无果后，对微创手术将信将疑的小吴来到了上海市第一人民医院骨科临床医学中心脊柱外科松江院区“碰碰运气”。而这一来，真让小吴“碰着了”。经初步评估，小吴可以通过保留椎间盘的微创手术方案治疗腰椎间盘突出。“他椎间盘突出部分确实比较严重，突出部分压迫了一侧神经根，并伴有钙化，但是未突出部分退变不严重。微创手术后，配合包括减重、改善坐姿、腰背肌肉锻炼等综合治疗方案，还是可能达到理想的治疗效果。”
不久之后，小吴进行了局麻下的椎间镜手术，术后即刻小吴的腿痛症状消失了，第二天小吴就顺利出院了。出院后，小吴积极改善生活方式，减重20多斤，平时工作中也注意调整坐姿、锻炼腰背肌，在长达2年多的随访观察，未出现腰椎间盘突出复发的情况。
随着现代城市工作生活方式的改变，像小吴这样深受腰间盘突出困扰的年轻人越来越多。上海市第一人民医院骨科临床医学中心副主任、脊柱外科主任（南）宋滇文介绍，椎镜技术几乎能处理所有类型的腰椎间盘突出，能够实现彻底减压。和传统的大手术相比其创口小，可在局部麻醉下进行，将神经损伤的风险降至最低。术后配合病人自身的生活方式改善等，微创治疗未来将为更多患者带去福音。
关于椎间孔镜手术的那些小知识
问
什么是椎间孔镜技术？
专家解答：椎间孔镜技术是目前治疗腰椎间盘突出创伤最小的手术方法，通过体表一个7mm的小切口，通过脊柱的自然孔道，置入到突出的椎间盘表面，通过抓钳把突出的椎间盘取出来，解放受压的神经根，解除腰腿痛症状。
问
椎间孔镜技术有哪些优点？
专家解答：创伤小，不仅仅切口只有7mm，几乎不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响；康复快，术后次日病人就可下地活动，平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼；满意度高，病人术后立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单。被微创医学界称为“最小的创伤，最温和的治疗手段”。
问
我的病情适不适合做椎间孔镜？
专家解答：椎间孔镜几乎能处理所有类型的腰椎间盘突出，甚至部分椎管狭窄椎间孔狭窄、椎间盘钙化等病变。
问
椎间孔镜会不会减压不彻底？
专家解答：在椎间孔镜直视下可清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。椎间孔镜微创术通过在椎间孔安全三角区，可以彻底清除突出或脱出的髓核和增生骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛。
问
椎间孔镜神经损伤的风险大不大？
专家解答：大部分椎间孔镜可在局部麻醉下进行，手术中可以随时观察病人的反应，将神经损伤的风险降至最低。
问
做完手术还会不会复发？
专家解答：任何一种椎间盘髓核摘除术都存在术后复发的可能性，但只要术后严格遵守医生的医嘱，并在以后的工作生活中多加注意，可以把椎间盘突出的复发率降到最低。
问
手术后需要注意哪些事项？
专家解答：一般来说手术后2-3天患者需要卧床休息，如果一切平稳的话3天就可以下地活动了。下地活动时要注意循序渐进，避免体位性低血压。术后3周内要避免弯腰和久坐，因为软组织的愈合需要时间，这个时间就是3周，坐着和弯腰会增加腰部负重影响愈合，要采用宁站着、躺着也不坐着的原则，同时床上翻身时要避免腰部扭动。
本文转载自9.12松江报
记者/王梅 戴冉
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原标题：《第一医疗 | 7毫米小切口“修”腰椎！市一骨科中心脊柱外科团队用椎间孔镜为腰椎间盘突出患者解除痛症》
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