哮喘病如何治疗（这些方法非常有效）

哮喘是大家熟知的一种疾病，这种疾病的危害还是比较大的，所以抓紧时间治疗是非常有必要的，好在现如今治疗方法有很多，要在医生的建议下合理用药，要做好各项护理工作等等。

1、避免诱因

应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激，去除各种诱发因素，包括尘螨、花粉、霉菌、宠物等过敏原，以及烟雾、冷空气等刺激。

2、控制急性发作

通过缓解期抗炎治疗来控制呼吸道慢性炎症，需长期、主动、规律给药，以维持足够的抗炎活性，从而预防急性发作。

3、合理用药

哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓，保持呼吸道通畅，防止继发感染。一般可单用或联用下列药物。

(1)拟肾上腺素药物：此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等。

(2)茶碱(黄嘌呤)类药物

(3)抗胆碱能类药物：常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵(ipratropiumbrome)等。

(4)钙拮抗剂：地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，对运动性哮喘有较好效果。

(5)肾上腺糖皮质激素

(6)色甘酸二钠

(7)酮替芬：本品在发作期前2周服用，口服6周如无效可停用。

4、促进排痰

(1)祛痰剂：溴已新或氯化铵合剂。

(2)气雾吸入

(3)机械性排痰：在气雾湿化后，护理人员注意翻身拍背，引流排痰，必要时可用导管协助吸痰。

(4)积极控制感染

5、重度哮喘的处理

病情危重、病情复杂，必须及时合理抢救。

6、缓解期治疗

目的是巩固疗效，防止或减少复发，改善呼吸功能。

(1)脱敏疗法

针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作。

(2)预防用药

色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服，有较强的抗过敏作用，对外源性哮喘有较好的预防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂，且无中枢镇静作用，可作预防用药。

(3)增强体质

参加必要的体育锻炼，提高预防本病的卫生知识，稳定情绪等。

7、哮喘持续状态的处理

哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作时，应用一般平喘药物包括静脉滴注氨茶碱而仍不能缓解在24小时以上者。

（1）补液

根据失水及心脏情况，静脉给等渗液体，用量2000～3000ml/d，以纠正失水，使痰液稀释。

（2）糖皮质激素

是控制和缓解哮喘严重发作重要治疗措施。常用甲基强的松龙每次40～120mg静脉注射，在6～8h后可重复注射。

（3）沙丁胺醇(舒喘灵)雾化吸入、静脉或肌肉注射

⑴雾化吸入：浓度为0.5%(W/V，5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml，用适量生理盐水稀释后雾化吸入。以后可根据病情在2～6h后重复用药。

⑵皮下或肌肉注射沙丁胺醇：500&mg/次(每次8mg/kg体重)，4～6h可重复注射。

⑶静脉注射沙丁胺醇250mg/次94mg/kg体重/次)，注射速度宜慢(约10min左右)，必要时重复用药。

（4）异丙托溴铵溶液雾化吸入

（5）氨茶碱静脉滴注和静脉注射

测定或估计患者血浆茶碱浓度，若患者的血浆茶碱浓度<5mg/L，则可给予负量氨茶碱(5mg/kg体重)用5%葡萄糖溶液20～40ml稀释后缓慢静脉注射，需15min以上注射完；如果血浆茶碱浓度已达10～15mg/L，则按0.7mg/kg&times；h的维持量氨茶碱静脉滴注，并注意血浆茶碱浓度的监测，及时调整药物用量。

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