QTV（2《健康青岛》丨对待颈动脉斑块切记遵医嘱）

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颈动脉斑块的形成过程往往十分隐匿，大多数患者没有任何不适的症状，常常会在体检中意外发现，造成了不可挽回的并发症后果。据统计，我国目前有将近两亿人患有颈动脉斑块，40岁以上人群中颈动脉斑块的检出率更是超过40%。7月10日（周六）青岛电视台《健康青岛》邀请我院副院长、脑科中心本部神经外科主任王伟民，跟大家讲讲颈动脉斑块的那些事儿。

颈动脉斑块是全身动脉粥样硬化在颈部血管的一个具体表现，各种高危因素引起了颈部血管损伤，导致脂质在这个损伤处聚集、沉积，慢慢形成了颈动脉的斑块，它本身并不是一个专有疾病。但是随着斑块逐渐增大，就会引起颈动脉狭窄，从而引发一些非特异性的症状，包括头晕、晕厥、头痛等。越来越重的狭窄甚至闭塞会引起脑缺血甚至脑卒中，这时候就会出现肢体活动无力，眼睛看东西不清楚甚至出现黑蒙，说话不清楚的症状。对颈动脉斑块既要重视也不要过于担心，切记要遵医嘱。

单纯从狭窄程度上来看，按照国际标准，无症状性的颈动脉斑块狭窄率超过70%，和有症状性的颈动脉斑块狭窄率超过50%，就需要手术进行干预。在国际上通行的有两种治疗方式。一种叫颈动脉血管内成形术，另一种叫颈动脉内膜剥脱术。70岁是一个分水岭，70岁以上患者因血管硬化明显，建议选用内膜剥脱术。

75岁的王先生在进行眼科术前检查时发现了颈动脉斑块的存在，并且由此造成的血管狭窄问题已经异常严重，随时随地都可能诱发卒中。原本只是一个普通的眼科检查，却被告知随时有发生卒中的风险，王先生和老伴的心都揪了起来。我院副院长、脑科中心本部神经外科主任王伟民立刻为他进行了颈动脉内膜剥脱手术。短短2个半小时，王先生的斑块被成功剥离，阻塞的血管瞬间通畅，脑部供血也恢复正常。通过术后观察，王先生的切口以及大脑都恢复得很好，颈部潜藏的隐患被成功解除。

该如何预防颈动脉斑块？王伟民副院长表示，不良的生活习惯是引发颈动脉斑块的因素，因此要少吃高盐高脂高糖的食物，少吸烟，减轻体重，不要过度肥胖。另外还要进行适量的运动，但是不要运动过度，这样反而会导致血管损伤。最后，对于慢性病也要坚持治疗，比如“三高”疾病等。

专家简介

王伟民，副院长、脑科中心本部神经外科主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。中国抗癌协会神经肿瘤分会垂体瘤学组委员，中国老年医学学会脑血管病分会青年委员，山东省神经外科分会委员，青岛市医学会神经外科分会副主任委员。从事神经外科临床一线工作24年，在青岛市率先独立开展了颅内外血管搭桥治疗缺血性脑血管病手术，采用微创方式开展了高颈段、硬脊膜内外沟通、高龄合并多种慢性疾病及复发性脊髓肿瘤等脊髓病变的显微外科手术，均取得了良好的预后。

坐诊时间：周三上午（东院）周五下午（本部）

内容/来源于青岛晚报 青岛电视台

校对排版/文化宣传部 张小青 姬伟

【来源：青岛市市立医院】

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