糖友口臭 牙龈肿（或是牙周病 治疗上注意4个方面很重要）

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提到糖尿病，或许大家想到更多的便是糖尿病背后恐怖的并发症。其实，糖尿病之所以可怕，是因为它对我们身体的方方面面都会造成影响，比如糖尿病人的血糖过高，比较容易造成牙周病。假如糖友出现口臭、牙龈肿痛，就应该小心牙周病找上门了。

为了避免牙周病变，我们除了养成良好的刷牙习惯，更应该时刻关注自己的血糖。那么，血糖与牙周疾病又有什么联系呢？本文详细说一说。

糖尿病会影响牙周健康吗？

什么是牙周病? 号称糖尿病的第六种并发症，而牙菌斑是造成牙周病的罪魁祸首。牙菌斑产生细菌毒素，会造成牙龈发炎，破坏齿槽骨。当齿槽骨流失后，牙齿也跟着掉落，当牙齿掉落后，随着周遭齿槽骨的流失更加快速，最后其他牙齿也跟着掉光。

糖尿病和慢性牙周病共同点是都属于慢性发炎的疾病，糖尿病和慢性牙周病为相互影响的关系。当糖尿病血糖控制不佳时，血糖最终代谢产物在小血管壁的堆积，会延长牙周发炎时间，而使牙周病变严重，也使患者更容易失去牙齿。

若将糖尿病患者与一般健康人相较，会有2~3倍的机会更容易有牙周的破坏，是因牙周病会使身体释出大量发炎介质，进而影响胰岛素效果而使血糖升高，使糖尿病恶化。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，糖尿病患者一般患有某种形式的牙龈疾病，这可能是由高血糖引起的。因此糖尿病患者需要格外小心，以确保正确的刷牙和使用牙线来预防牙龈疾病的发展。

牙周病要治疗吗?

牙周病是慢性的细菌感染疾病，其治疗包括两阶段。第一阶段为先行评估与详细检查全口牙周严重程度状况。假如不严重的话，我们可以通过保持牙齿清洁来进行控制，或者牙科医生会清洁表面牙根下的细菌与牙结石，有时候牙科医生开具的漱口水可以帮助我们杀死口腔中的细菌。

第二阶段为非手术的基础治疗，在局部麻药下，将齿龈下牙根表面的细菌与牙结石清干净，同时可依医生建议，考虑配合使用抗生素软膏、雷射、口服抗生素、药水冲洗、喷砂等等辅助疗法来协同治疗。

牙周病治疗有哪些需要特别注意的吗?

1、糖尿病患者若血糖控制不佳时，因伤口愈合能力受损且易有感染问题，千万不可贸然在不了解血糖和血糖控制不佳状况下进行牙周治疗，需让血糖控制到较稳定的状态进行牙周治疗，必要时预防性给予抗生素，采取其他适当之因应措施后再做牙周治疗。

2、糖尿病患者无论在积极治疗牙周病阶段，或日后的牙周病定期回诊追踪时，都必须主动告知牙科医师，其血糖变化的状况。牙周病治疗期间与治疗后，最重要的任务是我们需要正确刷牙。一般来说，刷牙可以采取贝氏刷牙法。首先牙刷与牙面成45-60度；其次，每次两颗牙来回刷约10次；最后，每次刷牙时间至少在3分钟以上。

3、良好的口腔清洁习惯才是最有效提升牙周治疗效果，及维持牙周健康的方法。否则即便治疗完牙周病，若刷不好，也会因细菌再度堆积而容易复发，所以在治疗牙周病的成效及维持健康上，病人的责任占超过一半的比例。

4、糖尿病患者相较于健康人，不只罹患慢性牙周炎的机率及牙周病的严重程度升高，也因口水较少，及唾液成分不同，而较易有蛀牙问题。此外免疫功能异常也使得糖尿病患可能较容易有口腔念珠菌感染，可见口腔的问题与糖尿病息息相关。若能定期牙周及口腔检查，在发现疾病时能接受正规治疗，并维持良好的口腔卫生，相信在控制糖尿病，提高生活品质的路上又跨出了一大步。

结束语

而有牙周病但未接受牙周病治疗的糖尿病患者，与有接受正规牙周病治疗的糖尿病患者相比，其血糖值控制状况也会较差。故得知糖尿病患者若能维持好的牙周状况及口腔卫生，对于血糖的控制也是有帮助的。

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