糖尿病气阴两虚 2个中成药有效改善症状（降血糖减轻胰岛素抵抗）

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糖尿病，在中医上称为消渴病，大多数属于气阴两虚型，患者常常口干多饮，小便频数，身重困倦，气短懒言，神疲乏力，大便黏滞不爽或便秘，舌质红、苔黄，脉弦数等，有些患者常常伴有阴虚内热的表现。中成药在糖尿病的治疗中，改善症状独具优势，另外和西药协同降糖，保护心血管和神经，具有重要的地位。

消渴丸

消渴丸由葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药、格列本脲组成。具有滋肾养阴、益气生津的功效。适用于气阴两虚型的2型糖尿病患者，患者表现为经常口渴想喝水、多尿、吃得多但容易饥饿、形体消瘦、体倦无力、气短懒言等。

消渴丸是降糖药的民族品牌，是以叶天士的“玉泉散”和朱丹溪的“消渴方”为基础方化裁，由7味中药组成，加入格列本脲制成的中西药复方制剂。自1985年上市后临床广泛用于治疗2型糖尿病（气阴两虚证），连续入选2010年，2013年，2017年版《中国2型糖尿病防治指南》。

2型糖尿病患者服用消渴丸，能够降低空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c），作用与格列本脲相当。但与单独服用格列本脲相比，发生低血糖的风险更低，能显著改善糖尿病相关的中医证候（临床表现）。气阴两虚型最典型的就是神疲、倦怠乏力、脉虚或脉细无力。

当生活方式干预血糖控制不达标，即糖化血红蛋白（HbA1c）≥7%时可开始服用。适用于轻、中度2型糖尿病，即患者胰岛细胞功能尚存，还能分泌一定的胰岛素，并且无严重的并发症。可与二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮、西格列汀类联合，可进一步降低血糖水平，改善胰岛素抵抗，均优于单药治疗。

参芪降糖颗粒

参芪降糖颗粒，由人参皂苷、黄芪、山药、麦冬、枸杞、天花粉、地黄、茯苓、泽泻、五味子、覆盆子组成。功能主治为益气养阴、滋脾补肾。适用于气阴两虚型的2型糖尿病。研究表明，参芪降糖颗粒中含有98个化合物，主要为黄酮类、皂苷类、木脂素类等。对糖尿病的功效与所含的微量元素有很大的关系。

参芪降糖颗粒，能修复、改善受损的胰岛细胞功能，促进胰岛素分泌，保护胰岛β细胞。通过影响肾组织物质的表达从而保护肾脏，明显提高抗氧化物质水平，清除有害的氧化代谢产物。抑制高糖环境下施万细胞的氧化应激，保护糖尿病周围神经病变。另外还有一定的降血脂、保护心血管的功效。

参芪降糖颗粒，一方面适用于糖尿病前期（气阴两虚证），可在生活方式干预基础上加用参芪降糖颗粒，改善症状，控制血糖。 另一方面适用于2型糖尿病轻、中度2型糖尿病（HbA1c≤9%），可在辨证基础上联合使用参芪降糖颗粒，可进一步降低空腹血糖、餐后2小时血糖，提高临床治疗效果。

另外也适用于糖尿病并发症，如周围神经病变、血管病变等。参芪降糖颗粒联合常规治疗，可有效降低早期糖尿病肾病患者的血糖指标，改善肾脏功能。联合甲钴胺片，可有效改善糖尿病周围神经病变的症状，尤其对疼痛和麻木效果显著。联合迈之灵片治疗非增殖期2型糖尿病视网膜病变属气阴两虚、络脉瘀阻证，可提高患者的视力，改善眼底病变和临床症状。

总之，消渴丸、参芪降糖颗粒作为治疗气阴两虚型2型糖尿病的代表中成药，具有改善症状、辅助降糖、调脂等作用，联合西药可增强疗效，减轻不良反应，临床使用安全，对糖尿病前期、2型糖尿病及并发症均可辨证使用。

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