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古今医案研读:河南老中医李焕文治胃扭转(舒肝理气 健脾和胃)

2023-06-19 分类:养生资讯

怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。

【名医简介】

李焕文(1925~)男,汉族,河南省汲县人,汲县人民医院主任中医师。自幼随其父李廷飏学习中医,在内、儿科及中草药应用研究方面有一定特长。

【医案】

王某某,女,28岁,工人。

1980年3月27日初诊。

半年前因劳后饮冷,遂致恶心,呕吐,脘腹胀痛。经多方治疗无效。其痛每于进食后发作,痛引两胁及背部,饮食锐减,面黄消瘦,大便干燥,5~7天一次,精神萎。舌苔厚,脉弱无力、左弦右虚大。

钡餐检查:

胃呈轴形扭转,胃窦及十二指肠球部向右下后方倾倒,其他未见异常。X线确诊为“胃扭转”。

辨证属土虚木乘。

治宜舒肝理气,健脾和胃。

处方:

柴胡,香附,白芍,党参,白术,茯苓,枳实,黄连,半夏,吴茱萸,代赭石,生姜汁,水煎取汁。少量频服,每日1剂,连服5日。

二诊:

大便日解一次,饮食稍增,偶有吐食,腹仍胀痛。腑气通而不畅。拟按上方加大腹皮,厚朴,焦山楂,焦麦芽,焦神曲,以行气消食,5剂。

三诊:

呕吐已止,腹胀痛倍减,饮食增加,舌苔薄润,脉缓。拟宗原方去吴茱萸、黄连、代赭石、姜汁,加佛手,广木香,砂仁,理气消胀止痛。

四诊:

诸症皆除。钡餐复查;胃呈鱼钩形。嘱其注意调养。3个月后追访,身体健康,恢复工作。

【作者寄语】

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