2021年基本医疗报销注意四个细节 6种情况不报销（以免吃亏）

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我国已步入轻度老龄化社会，这是不争的事实，据第七次人口普查数据，60岁以上的人口已达到2.64亿人，占18.70，占65岁以上老人的1.096亿，占13.5%，14、14、5期间又增加了4千万人，适龄人口减少3540万人，其中达到3亿退休老人，我不太了解养老金，其中的医疗保险是国家的一大福利政策，和其他保险不同，我要求身体条件，这个医疗保险和他们不同，是国家给国民的福利。

根据国家医疗保障局的统计数据，我国目前是世界最大规模的医疗保障网，到2020年底为止，全国基本医疗保险参保人数达到13.6亿人，参保率达到95以上，在覆盖整体14.1亿人之前，只有一步的距离，真正受惠于各保险投保人的话，就有医疗保险及全国14亿人，但是，无论是工人医疗保险还是城乡居民医疗保险，都可以在政策范围内享受医疗报销，减轻患者的经济负担，那么，在结算过程中，不能注意到4个细节和6个情况进行结算，请不要让自己吃亏，全部是什么？

首先，必须要准备异乡的诊疗记录或转诊证明。

在异乡看医生的话，需要生病，工作的必要性和在异乡配置人员，病情需要在外省看医生，清算前必须加入保险申请转诊证明书，并及时记录，可以通过国家医疗保险平台或当地的医疗保险应用程序办理手续，在异乡的申报不是在两地之间来回进行，转诊证明书也可以在当地出院，没有转诊证明书的话，去当地的医院科补发后再结算。

第二，到异地去看医生，注意选择清算地。

在异乡加入医疗保险的时候，特别是跨地区加入了医疗保险，所以要根据医疗保险目录进行结算，由于异乡和保险参保地的医疗保险目录可能存在差异，所以可以事先填写住院费用清单进行比较，计算保险参保地的医疗保险目录的报销比例，计算两地的报销金额，以便清算更高的部分，这样可以多报销一些个人费用，减轻自己的经济负担。

第三，住院材料要备考慢性病。

我住院的时候诊断了其他的慢性病，因高血压三级、糖尿病等慢性病出院后，请在出院后的总结和诊断书上详细填写分类和等级，根据相关凭证，可以在保险加入地接受慢性病门诊的结算，当然这是以当地的政策规则为主的。

第四，大病可以补票两次。

如果因为大病住院看医生，在基本医疗的结算后，如果超过了大病的起付线，大衣的部分可以接受大病医疗的二次清算，现在的大病的两次清算一般是进行划分式的清算，起纳线以上5万元的区间用60结算，从5万到10万用65结算后依次增加，当然也有人根据各地医疗保险局的规定，没有两次医疗保险，因为那个没有超过医疗保险的出发线。

除此之外还有6种情况不能结算。

1）用工伤保险支付医药费时，不能用医疗保险来结算。

2）第三方负责的话，不能用医疗保险来结算。

3）不使用公共卫生负担的医疗保险进行结算。

4）在海外接受医疗的人不属于医疗保险范畴。

5）养生保健、体检、健身费用不在医疗保险的报销范围内。

6）医疗保险目录中没有的医药品等相关费用也不在医疗保险结算范围内。

也就是说，随着国家社会保障和医疗保险的升级，将来我们的福利待遇也会越来越好，以上四项清算的细节和六种未清算的情况与我们自身的利益密切相关，可以更好地享受国家的福利待遇。

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