当归被称为“补血圣药” 医圣张仲景（《伤寒论》有6种用法）

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当归被称为“补血圣药”，医圣张仲景，《伤寒论》有6种用法。

当归，历来就是我们理解中的补血养血中草药。因为它性味辛温，李时珍在《本草纲目》里说它“祛一切风寒，补一切血虚，补一切劳损，为补血圣药”。

实际上，直到现在，当归作为我们最熟悉的中草药之一，绝大多数时候，都是用来补血养血。

尤其对女性朋友来说，当归不但补血，还能活血调经。每个月的生理期前后，很多女性都有吃当归煮鸡蛋的习惯。

但是，在中草药的概念里，并没有现代科学里的“特效”、“专用”之称。而是根据其性味归经、升降浮沉配伍使用。再加上中草药独有的“君臣佐使”用法，寒因寒用、热因热用、反佐等方法，当归也同样不局限于补血这么简单。

关于当归的用法，医圣张仲景在《伤寒论》（按：包括《金匮要略》）里，至少有6种之多。这6种运用，大多不局限于“补血”二字，我们今天就一起来了解一下：

1、赤小豆当归散：这个方剂出自《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》，组成很简单，也就是赤小豆（发芽）和当归两种而已。张仲景的原文是这样的：病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出。初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日，目四眦黑；若能食者，脓已成也。赤小豆当归散主之。

张仲景的组方思想，为什么赤小豆要催芽后使用？因为发芽时最有“锐气”，所谓“破土而出”而能助肝胆之气，以逐瘀血而消脓肿；这里用到的当归，取其辛温而润，以和血补血而排脓止痛。

当归补血，还有理气之功，既能补肝血、缓肝急，又能和肝气、利疏泄，补血而不滞，理气而不耗，这是最需要注意的。

2、当归生姜羊肉汤：出自《金匮要略·腹满寒疝宿食病》，原文如下：寒疝，腹中痛及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。

组方也很简单，当归、生姜、羊肉三味而已。张仲景用它处理厥阴血虚寒疝。也就是“经脏俱寒”，既有厥阴经的寒气，又有肝血的亏虚不足。此处乃是借当归辛温而味厚，以补血养肝。

3、当归贝母苦参丸：本方出自《金匮要略·妇人妊娠病》。原文如下：妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。

由当归、贝母、苦参三味组成，比较特殊一点的是，本方多做成“丸”后服用。这个组方很有特点，既有当归辛温补血，又有苦参苦寒清热祛湿，还有贝母宣肃肺气。

此处的当归，主要是补血疏肝之用，适用于下焦湿热而又不适宜凉血之时。

4、当归芍药散：本方出自《金匮要略·妇人妊娠病》。原文如下：妇人怀娠腹中疞痛，当归芍药散主之。

由当归、芍药、 茯苓、白术、泽泻、川芎六味组成。张仲景这里用当归，主要用当归补血柔肝，配伍白芍柔肝缓急，以及“血中气药”川芎辛香走窜，疏肝解郁，白术苦温燥湿健脾，茯苓泽泻淡渗利湿，为养血平肝、健脾祛湿之方，常被后世医家运用于女性生理期调理。

5、当归散：本方出自《金匮要略·妇人妊娠病》，原文如下：妇人妊娠，宜常服当归散主之。

由当归、 黄芩、芍药、川芎、白术五味组成。

张仲景此处用当归的原则，主要针对女性妊娠有热的情况。女子以营血为先，所以用到了当归、白芍、川芎这些补血养血之品，配合白术健脾生血而固冲任二脉，最妙的是配伍黄芩清热坚阴。

在后世历代医家看来，黄芩是唯一适合于妊娠的清热之品。此处的当归辛温，就显得很重要了。

6、当归四逆汤：本方出自《伤寒论·厥阴病》，原文如下：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

由当归、桂枝、 芍药、细辛、甘草、通草、大枣七味组成，也是《伤寒论》里非常著名的一首经方。张仲景创方的本意，应该是考虑到厥阴血虚受寒的缘故。

此处是在桂枝汤的基础上，配伍当归，借其辛温味厚之性，配合细辛温散开痹，白通草通行经络。乃有滋阴合阳，调和营卫、滋养血脉、通经开痹之功。

总之，我们现代人眼里的当归，几乎大多仅限于补血养血一用了。而张仲景的6首经方，虽然都有当归补血的含义，但更多的却是取其辛温、味厚、走散、柔肝等功效。临证配伍各种不同性味之品，从而或有柔肝缓急，或有养血清热，或有调和营卫、或有温经养血等多种效果。

本文仅为介绍医圣张仲景的《伤寒论》经方，供中医爱好者交流探讨，不作为个人使用之依据。

本文参考资料：《伤寒论》、《金匮要略》。

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