一个比痔疮还要讨厌的肛周疾病 得了肛瘘该如何治疗（不妨看下）

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网上时常流传着这样一句话：“没有经历过肛瘘手术的男人，不足以称为真汉子”

而26岁的小方算是切实的体验了一把，据主治医生所述，当时的小方在手术台上哭喊着：“医生能不能不治了?我真的太痛了，不想治了!”

此刻，小方正侧着身子，一脸生无可恋地望着窗外：“你说，人为什么会得肛瘘呢?”

小方从小就是“便秘体质”，用小方妈妈的话说，“他每次上个厕所，就跟羊粪球似的。” 前段时间，小方的便秘又犯了，而这次伴随而来的还有从肛门处传来的撕裂的疼痛感，一开始，小方以为是痔疮，但涂抹了平日里的特效药后，丝毫不见好转，反倒感觉那个小疙瘩越变越大，本着横竖都要挨一刀的精神，小方挂了个家附近医院的肛肠科，这也就有了上面那一幕。

肛瘘也是非常多见的一种肛肠疾病，其发病率仅次于痔疮，但是由于缺乏这方面的了解，所以很多人容易将两者疾病混淆，从而延误最佳的治疗时机，因此，今天就给大家科普一下肛瘘和痔疮的区别，希望可以帮助大家第一时间识别疾病，争取治疗最佳时机。

肛瘘和痔疮，有何区别?

痔疮和肛瘘在某些症状上，确实会出现重叠，但如果你有细心留意，还是可以发现一些差别的，具体如下：

1、分泌物以及排泄物不同

一般来说，痔疮患者很少出现排泄物，只有在内痔严重脱出才可能出现，但大多也比较稀薄，但肛瘘就不会一样了，分泌物很多又很浓，如果用手去挤压破口处，会感觉有条状物由瘘外口延伸至肛门处，臭味较重。

2、生成位置不同

痔疮常发生肛门缘，与肛门紧密相连;而肛瘘的话，则多生长在肛门外口，与肛门缘的位置还是有点剧烈的，近的可能1cm左右，远的7-8cm也有可能，且瘘口鲜红或有凹陷瘢痕。

3、临床症状不同

痔疮比较多见的症状就是肿痛感，很多时候是因为内痔嵌顿或是炎性外痔导致的，如果用手将脱出物归还至肛内，痛感会稍微得到改善;但肛瘘比较多见的症状是肛周脓肿、肛门肿痛，痛感通常是因为脓液积存官腔引起，痛感剧烈，严重影响患者日常生活。

4、有无痔核

痔疮患者多数有痔核，而肛瘘则恰恰相反，没有!

5、肛门指检不同

在进行肛门指检的时候，会摸到痔疮患者肛门内的肿物形状是小肉团样的，而肛瘘是条索状的肿物。

可见，两者之间还是有较大差别的，所以在出现异常表现时，要及时去医院检查，确诊到底是哪一种疾病，再针对性进行治疗，毕竟两者之间的危害程度也是不同的，肛瘘要严重的多。

肛瘘，会发生癌变吗?

正常情况下，肛瘘只要及时治疗，绝大多数是不会发生癌变的，但如果长期存在慢性炎症刺激，可能导致组织异型增生，进一步发展，就会癌变的可能。据相关数据显示，大约10年以上有5%的癌变率。

所以，对于肛瘘还是要重视，远离高危因素，做好预防。

一般肛瘘的出现多是因为感染或损伤造成的，最主要的因素就是肛周脓肿，当肛周脓肿破溃或切开排脓后，脓液流出，脓腔缩小，脓腔壁结缔组织增生，便会形成或直或弯的管道，就是肛瘘。此外，肛管直肠因肛裂、外伤、会阴部手术损伤等因素损伤，也会导致肛瘘;以及溃疡性结肠炎、肠结核、直肠癌等病也可能侵破局部皮肤，形成肛瘘。

所以，想要预防肛瘘，就要注意避免这些诱因，而一旦确诊为肛瘘，尽管癌变的发生率低，但还是要警惕，临床上，在肛瘘癌变的患者中以粘液腺癌占大多数，而硬结形成，粘液分泌及疼痛常为癌变的先兆，一经发现，及时就医治疗。

肛瘘无法自愈，手术方法有哪些?

肛瘘和其它部位感染是不一样的，它不会自愈，药物的话，也只能在发作期时出现流脓、红肿、疼痛等症状无法进行手术时，用以控制，但无法治愈。所以，手术才是解决此病的唯一途径。

手术的方式有很多，具体采取哪种还需要根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系等因素而定。具体如下：

·瘘管切开术

主要就是将瘘管全部切开开放，然后依靠肉芽组织生长，促使伤口愈合。像低位肛瘘患者就比较适合这种手术，因为这类型的患者，瘘管在外括约肌深部以下，切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。

·挂线疗法

主要就是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘。该手术操作比较简单、出血较少，换药也比较方便。

·肛瘘切除术

主要就是切开瘘管，并将瘘管壁全部切除至健康组织，创面一般不予缝合;如果创面比较大，可局部缝合，比较适合低位单纯性肛瘘。

不同类型的肛瘘，适合的手术也是不一样的，建议大家去正规大医院就医，相信医生会帮你选择最适合你的手术方案。

当然，肛瘘整体来说，治疗起来也比较麻烦，所以，建议大家最好还是以预防为主，这样就可以免受肛瘘影响。

如何预防肛瘘上身

首先，日常生活中，应注意清淡、规律饮食，多吃蔬果，避免便秘，因为便秘很容易堵塞肛隐窝，引起肛隐窝炎，最终形成脓肿，而脓肿又是导致肛瘘的主要因素之一。

其次，做好肛周卫生，勤洗澡，肛周部位有较多的汗腺和皮脂腺，易于细菌滋生，所以，为避免感染，应勤洗澡、勤换内裤，有条件的话，每日排便后最好清洗下肛门。

最后，就是及时治疗一些可引起肛周脓肿的全身性疾病，如肠结核、肛隐窝炎、溃疡性结肠炎等，一旦发现肛周脓肿，尽早去医院诊治，及时切开引流。一般地说，低位脓肿发病后 4 天、高位脓肿发病后 7 天，即可切开引流。需要提醒的是，发生肛周脓肿后，患者坐下时应轻柔，切勿突然施加压力，以防脓肿向深部溃破，形成更复杂的肛瘘。

肛瘘是一种常见病、多发病，仅 5% 左右的肛瘘属于难治性肛瘘，所以，大家无须过分担心，但也不可大意，提前做好预防工作，发现问题，及时到医院检查治疗。

参考资料：[1]《如何辨别痔疮与肛瘘》.达达文档网.2020-06-20[2]《教你初步辨别痔疮、肛裂和肛瘘》.唐山肛肠医院.2020-10-23[3]《痔疮与肛瘘有什么区别呢?》. 医学小熊 .2020-12-07[4]《肛瘘是否会癌变?》.天津中医一附院 .2018-12-11[5]《肛瘘不能自愈!治疗方法和日常注意事项有哪些?》. 常笑健康 .4天前

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