「健康」打鼾＝睡得香 不（会影响健康）

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睡不着＝失眠？

打鼾＝睡得香？

如何有一个好的睡眠质量？

今天做客FM89.6武汉交通广播《健康武汉》节目的嘉宾来自 武汉市中心医院耳鼻喉科后湖院区常务副主任，副主任医师陈伟，和您一起关注睡眠呼吸暂停综合征。

896专家团

陈伟

武汉市中心医院耳鼻喉科后湖院区常务副主任，副主任医师，医学博士，美国宾夕法尼亚大学附属医院访问学者

从事耳鼻咽喉头颈外科临床与科研工作10余年，对耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病的诊断与治疗积累了较丰富的经验，能熟练开展鼻腔鼻窦疾病、嗓音功能疾病及咽喉头颈肿瘤疾病的诊断与手术治疗。尤其对过敏性疾病的诊断、分型、治疗及预后评估有较深的研究，擅长鼻腔扩容术、腭咽成形术，硬腭截断术，舌骨悬吊术、低温等离子下舌体消融术等。在国内外杂志发表学术论文20余篇，承担多项国家级和省市级自然科学基金项目。

《2019中国青少年儿童睡眠白皮书》显示，6-17岁的青少年儿童睡眠不足8小时的占比达到62.9%；13-17岁的青少年儿童睡眠不足8小时的占比达到81.2%。在睡眠质量差的青少年儿童中，会有40.5%出现神经衰弱或抑郁。

您有接诊过小朋友或者是年轻的朋友有睡眠问题的吗？现在失眠的主要人群是哪些？90后有没有成为主力军？

对于儿童睡眠问题，我们接触最多的是小儿鼾症患者，大多是由于肥胖、扁桃体肥大、腺样体肥大等因素所致的阻塞性睡眠呼吸暂停。

目前失眠患者中青年人占绝大多数，有调查显示主要是由心理因素和压力引起失眠，心理因素以焦虑和紧张为主，这些不良的情绪和压力，多与生活、工作和身体健康状态有关，因此对于青年人，学会释放压力、减少心理负担、控制负面情绪尤为重要，这也从侧面反映出社会竞争越来越激烈。

高中生正处在学业和心理状态改变的双重压力之下，也存在失眠现象。

老年人失眠的主要原因是什么？

对于60岁以上的患者，引起失眠的原因主要为生理原因，如气血不足、脑供血不足等，这类患者应多从养生保健方面进行调理，从而达到改善睡眠的效果。在失眠患者中，女性所占比例高于男性这有可能是由于生理因素导致，如女性进入40岁后，雌激素和孕激素分泌减少，从而导致失眠；另外女性的性格相比男性更脆弱和敏感，容易受到家庭等因素的干扰而导致失眠。

睡不着等于失眠吗？

睡不着，不能等同于失眠。失眠是一种睡眠不充足或睡眠质量低的主观体验，表现为难以入睡、睡眠维持困难、早醒，睡眠质量下降和总睡眠时间减少，同时由于睡眠问题影响白天的工作、情绪和生活。

失眠的影响：影响白天的工作和生活，同时还可能引起情绪低落、脾气暴躁、反应变慢，严重的还可能引起自杀。导致身体抵抗力下降、诱发或加重心脏疾病、高血压病、糖尿病、增加死亡风险等。失眠常与焦虑和抑郁共病，相互形成恶性循环。

如果我们将睡觉打呼噜说成是病，估计大多数人是不认可的，他们会说：“我认识的人中多数睡觉都打呼噜，身体壮得很，没见有什么病呀”。您能通俗的跟我们说说什么叫做睡眠暂停呼吸综合征吗？

打呼噜是由于吸气时气流在呼吸道中部分受到阻碍造成的。当睡眠者打呼噜时，吸入的气流使喉咙后部的薄膜组织震动而发出呼噜的声响。

简单说，就是呼吸道变窄变小，吸进来的气流不能顺利通过而发出声音。

不过，打呼噜并不是都是一病态的表现，要是声音不同、节奏不同，代表的情况也就不相同了。

单纯鼾症鼾声特点：均匀有规律；这种情况的发生，一般是喝酒后或过于疲劳，导致喉咙部位的肌肉变得松弛，气流不能正常通过而出现打呼。这是打呼噜里最轻级别的一个症状，对身体健康没有太大影响，只要调整一下睡姿就没有问题了。

睡眠呼吸暂停综合征鼾声特点：打咕噜的声音不规律，一会像打雷，一会像海浪。时高时低，时长时短，时快时慢，就像一场激昂交错的交响乐，最关键的是打呼噜中出现了频繁的呼吸暂停。这些人通常需要张口呼吸，有时还因为呼吸不畅被憋醒。不管晚上睡了多久，白天起来还是全身乏力、精神靡费、容易嗜睡。

这类病人可因睡眠中缺氧而导致一系列并发症，严重者可因缺氧引起窒息，使人卒死。是心脑血管疾病、肥胖、高血压、糖尿病、中风等严重危害人类健康的源头性疾病。

OSA的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞，但其发病并非简单的气道阻塞，实际是上气道塌陷，并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。

睡眠暂停呼吸综合征会自行好转吗？需要治疗吗？

单一或较少阻塞平面的OSA进行手术治疗可取得较好疗效；佩戴正压通气呼吸机（CPAP）也为常用的治疗方法。

陈伟

如何拥有好的睡眠质量？

想拥有良好的睡眠，首先，我们要养成健康睡眠的习惯

1、按时睡觉，定时起床，醒来后避免赖床

2、规律的体育运动，但应避免睡前剧烈运动

3、勿使用酒精帮助睡眠，睡前避免进行过度兴奋的活动

4、不在床上做睡眠以外的事情，如在床上看书、看电视、看手机、想事情等

5、限制咖啡、茶等兴奋性饮品的摄入

6、白天避免长时间卧床或睡眠，午睡时间控制在20分钟以内

睡眠是使大脑得到休息、消除疲劳的必不可少的方式。人在睡眠时,大脑皮层由兴奋状态转入全面的抑制状态,使神经细胞得到充分休息,从而达到解除疲劳的效果。 有一个充足的睡眠能够保护大脑，恢复精力；消除疲劳，恢复体力同时也能增强免疫力。而良好的睡眠也有增进记忆力的作用。

责编|主播睿捷

通讯员|阮喆

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