如何区分寒咳和热咳以及积食咳嗽

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温度越来越冷，儿科门诊上患病的小宝宝也多起来，尤其是发热、咳嗽的宝宝。有的家长擅自给宝宝服用一些药物，不但咳嗽没有减轻，反而出现症状加重的情况。在儿科门诊上，很多家长也咨询宝宝咳嗽的性质，为什么上次吃的药效果很好，这次再吃同样的药物反而没有作用呢？也许是家长没有区分宝宝到底是风热或者风寒的原因。有可能宝宝是上次是风热咳嗽，本次是风寒咳嗽，而家长仍按照风热咳嗽的用药治疗。

家长都知道宝宝感冒可以分为风寒感冒和风热感冒。我们简单介绍一下两者的区别：风寒感冒：多发生在初冬至冬末初春之时，表现为头痛、怕冷、无汗、发热、鼻堵、流清涕，咳嗽，喉咙发痒。此时病人咽部一般不红，化验白血球不高，西医多认为是病毒感染。治疗时采用疏风温内散寒之法。

风热感冒：是临床最常见的疾病。一年四季均可发生。它的症状发热较重，一般不怕冷，有汗，流黄涕，咳嗽，吐黄痰，咽红肿痛，口渴，大便干，尿黄。

同样宝宝咳嗽也可以分为风寒咳嗽、风热咳嗽，我们具体讲一讲两者区别

①、两者的定义不同。风寒咳嗽是由于机体受到风寒，肺气宣导所致的咳嗽。风热咳嗽是由于机体感受风热之邪，肺内郁热，肺失清宣而致咳嗽。②、治疗方案不同。风寒咳嗽：当以发散风寒，宣肺止咳为治。可选用三拗汤加减。风热咳嗽：当以疏风清热，宣肺止咳为治，可选用麻杏石甘汤加减。③、发病机制不同。风寒咳嗽：是因为风寒邪气侵袭，寒性收引，凝滞，肺卫受感以致肺气壅遏不宣，肺气宣降失常，则痰液滋生，阻塞气道，影响肺气之出入，因而引起咳嗽。

风热咳嗽：是由于体内火盛，或外感风热之邪，侵犯肺卫，肺失清肃，热炼津液成痰，故见咳嗽，咳痰黄稠。

④、症状不同。风寒咳嗽：咳声重浊，沉闷，呼吸气急，喉咙痒，咯痰稀薄色白，常伴头痛，鼻塞，流清涕，恶寒发热，无汗等症状，舌苔薄白，脉浮紧。

风热咳嗽：咳嗽清脆，有痰难以咳出，痰黄或稠粘，咽喉干燥疼痛，口干口渴，常伴恶风身热，头痛肢楚，鼻流黄涕等症状，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

很多家长自己是不能区分宝宝是风寒咳嗽或者风热咳嗽，那么该如何办呢？

宝宝除了中药止咳药外，可以选择西药的止咳药，比如氨溴索口服液、氨溴特罗口服液等。或者选择风寒咳嗽和风热咳嗽都能用的药物。

宝宝积食

小儿积食是中医的一个病证，是指小儿乳食过量，损伤脾胃，使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患。宝宝出现积食可能出现饮食减少、厌食、口腔有异味，宝宝晚间睡觉不安稳、磨牙的等。积食咳嗽是积食导致咳嗽。经常积食咳嗽的宝宝家长对于小儿消积止咳口服液并不陌生。

总结

宝宝出现咳嗽及时的用药可以缩短病程。但是不合理的用药可能加重咳嗽症状。对于风热咳嗽或风寒咳嗽，用药是不一样的。家长也不要擅自用药。

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