乙肝的鉴别诊断和危害
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乙肝是一种很常见的疾病，但往往人们都毫不在意。小编接下来向大家分享些乙肝小知识，一起来了解了解乙肝的鉴别诊断和危害吧~
1乙肝的鉴别诊断和危害
1.药物性肝炎
特点为：①既往有用药史，已知有多种药物可引起不同程度肝损害，如异烟肼，利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现;长期服用双醋酚丁，甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪，甲基睾丸素，砷，锑剂，酮康唑等可致淤胆型肝炎;②临床症状轻，单项ALT升高，嗜酸性粒细胞增高;③停药后症状逐渐好ALT恢复正常。
2.胆石症
既往有胆绞痛史，高热寒战，右上腹痛，莫非征（Murphy征）阳性，白细胞增高，中性粒细胞增高。
3.原发性胆法性肝硬化
特点为①中年女性多见;②黄疸持续显著，皮肤瘙痒，常有黄色瘤，肝脾肿大明显，ALP显著升高，大多数抗线粒体抗体阳性;③肝功能损害较轻;④乙肝标志物阴性。
乙肝的鉴别诊断
4.肝豆状核变性（Wilson病）
常有家族史，多表现有肢体粗大震颤，肌张力增高，眼角膜边缘有棕绿色色素环（K-F环），血铜和血浆铜蓝蛋白降低，尿铜增高，而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高。
5.肝外梗阻性黄疸
如胰腺癌，总胆管癌，慢性胰腺炎等需鉴别。
2乙肝鉴别诊断的方法有哪些
我国是乙肝大国，乙肝对人体危害极大，因此乙肝要早发现早治疗。如果一旦出现乙肝症状或体征，要及时到医院检查。那么乙肝鉴别诊断的项目有哪些？专家为大家详细介绍。
鉴别诊断乙肝的标准具体说来主要包括如下的几项内容：
第一：肝功能检查。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝脏细胞受损的状况。直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBil）主要反映的是肝细胞的代谢功能。
第二：乙肝两对半检查。乙肝两对半检查结果不仅能及时了解体内乙肝病毒状态（但不能真正反映体内乙肝病毒的活跃程度），而且对治疗有一定的指导作用，尤其对于抗病毒治疗中是否e抗原转阴提供依据，所以乙肝患者需定期复查乙肝两对半。
第三：肝脏B超：定期行肝脏B超检查，不仅可及时了解肝脏的大小、形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度等情况，而且还能及时发现有、无腹水及占位性病变等等，这对乙肝的治疗及日后恢复都是较为有力的。
第四：肝穿刺检查—通过肝脏穿刺取肝组织作病理学检查，确定肝组织炎症活动度和纤维化程度。肝穿刺是最正确的诊断手段，它可以判定出受检者有没有合并其他肝脏疾病如：丙肝、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化等等，而且能够直观的了解肝脏的病变程度，有利于药物的选择和治疗效果的判定。
第五：乙肝病毒DNA：乙肝病毒DNA检查结果，不仅可及时了解乙肝病毒在体内存在的数量，及乙肝病毒的复制情况和传染性强、弱程度等等，而且还可为抗病毒治疗方案的确定、及评价抗病毒效果提供有利依据，所以乙肝患者需定期复查乙肝病毒DNA。
通过上述专家的介绍相信大家对鉴别诊断乙肝有了一定的了解，希望以上内容能给大家一些帮助，专家提醒健康是自己的，出现了疾病的症状，千万不要耽误诊断，及时去正规医院看病，以免延误病情，造成严重的后果，关注健康，从自身做起。
3鉴别诊断乙肝的标准包括哪些
我国是乙肝大国，乙肝对人体危害极大，因此乙肝要早发现早治疗。如果一旦出现乙肝症状或体征，要及时到医院检查。那么乙肝鉴别诊断的项目有哪些？我院权威专家为大家详细介绍。
鉴别诊断乙肝的标准具体说来主要包括如下的几项内容：
第一：肝功能检查。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝脏细胞受损的状况。直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBil）主要反映的是肝细胞的代谢功能。
第二：乙肝两对半检查。乙肝两对半检查结果不仅能及时了解体内乙肝病毒状态（但不能真正反映体内乙肝病毒的活跃程度），而且对治疗有一定的指导作用，尤其对于抗病毒治疗中是否e抗原转阴提供依据，所以乙肝患者需定期复查乙肝两对半。
第三：肝脏B超：定期行肝脏B超检查，不仅可及时了解肝脏的大小、形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度等情况，而且还能及时发现有、无腹水及占位性病变等等，这对乙肝的治疗及日后恢复都是较为有力的。
第四：肝穿刺检查—通过肝脏穿刺取肝组织作病理学检查，确定肝组织炎症活动度和纤维化程度。肝穿刺是最正确的诊断手段，它可以判定出受检者有没有合并其他肝脏疾病如：丙肝、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化等等，而且能够直观的了解肝脏的病变程度，有利于药物的选择和治疗效果的判定。
第五：乙肝病毒DNA：乙肝病毒DNA检查结果，不仅可及时了解乙肝病毒在体内存在的数量，及乙肝病毒的复制情况和传染性强、弱程度等等，而且还可为抗病毒治疗方案的确定、及评价抗病毒效果提供有利依据，所以乙肝患者需定期复查乙肝病毒DNA。
4乙肝的肝外症状表现
乙肝症状的肝外表现：心血管病变。
常表现的症状是出现心肌炎、心包炎。可侵犯动脉血管而发生结节性动脉周围炎。大多数常与慢迁肝或慢活肝一起形成双重炎症。
乙肝症状的肝外表现：关节炎。
在急性乙肝前期，有一部分患者会发生关节痛或关节炎，这种情况常被忽视。受累的关节炎可为单个性，多以腕、肘、膝关节多见，无剧烈疼痛。
肾脏病变也是乙肝症状的肝外表现之一
乙肝合并肾脏损害较多见，主要表现为早期出现的蛋白尿、血尿甚至出现颗粒管型，形成免疫复合物肾炎另外像消化系统病变、血液系统病变、神经系统病变也是乙肝症状的肝外表现常见的。
消化系统病变会出现上腹不适、恶心、呕吐等。肠壁粘膜水肿。胆管炎、胆囊炎也很常见，如果营养不足还可出现皮疹、皮肤干燥、舌炎、口角炎。血液系统病变会出现可发生再生障碍性贫血，男多于女，病情进展较快。这类病人易出现牙龈出血、皮下出血及皮肤紫斑。神经系统病变可引起多发性神经根炎或多发性神经炎伴上升麻痹男性病人可出现乳房发育、睾丸萎缩及毛发脱落 女性病人可出现痤疮、多毛等症状。
如果出现乙肝症状的肝外表现，一定要到医院接受检查，如果发现病情严重，积极接受治疗，如果掉以轻心，一旦错过了治疗机会，肝病不但会加重，有可能产生其他疾病的发生，后悔已晚。
5乙肝肝外症状有什么
乙肝病毒侵入人体后，乙肝患者会有不同病变表现，比如低热、乏力、恶心、食欲不振、关节疼痛等。但是乙肝症状不全反映在肝面上，还有一些肝外症状。了解乙肝有什么症状？尤其是乙肝肝外症状，能给人们提前做出乙肝预警，尽早检查、及时治疗。为此肝病网专家总结出乙肝症状在肝外的表现形式。
乙肝症状不全反映在肝面上，在肝外主要呈现以下各种表现。
1、皮肤病变
65%的患者会出现各类皮疹，最常见的为痤疮性皮疹，毛细血管扩张，其次为荨麻疹，斑丘疹、出血性紫癜、皮肤瘙痒等。
2、发热
急性病毒性肝炎时，发病初期半数以上患者有低热或中度发热。有时还伴咽痛、轻咳，酷似上呼吸道感染，重症肝炎可致高热。体温多在38℃以下，下午体温稍高，有的伴畏寒。
3、心血管病
肝炎患者心脏受累已被注意，可表现为心肌炎、心律失常等。
4、关节肌肉疼痛
急性肝炎前驱期有关节疼痛者达40%，大关节周围的肌肉亦常酸痛并有压痛。慢性肝炎患者59。5%有关节疼痛，大小关节均可受累，常反复发作。一般疼痛不严重。
5、泌尿系统疾病
病毒性肝炎可引起肾小球肾炎，出现蛋白尿、血尿等。重度慢性肝炎尚可引起肾小管性酸中毒。
6、肺疾病
肺部表现多为间质性肺炎、反应性胸膜炎等，儿童较为多见。
7、血液系统疾病
常有轻度贫血、血细胞减少、血小板减少，有时出现全血细胞减少、再生障碍性贫血、溶血性贫血。乙肝和丙肝均可引起再生障碍性贫血，多发生在患肝炎的1年之内，预后多数不良。
8、神经系统表现
除肝性脑病外，还容易发生神经机能紊乱，如过度兴奋、易怒及失眠等，但这些症状易被忽视。此外，可有失眠、味觉和听觉障碍、无菌性脑膜炎、脑炎。
9、内分泌及代谢异常
可出现高血糖，有5-6%的慢性肝炎患者发生糖尿病，还有男性乳房发育、睾丸萎缩、女性月经异常等。
10、其他
有时出现白塞化综合症、干燥综合症、胆囊病变、胰腺炎、溃疡性结肠炎及腮肿大、流诞等。
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