乙肝有哪些诊断鉴别方法

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乙肝是一种很常见的疾病，但往往人们都毫不在意。小编接下来向大家分享些乙肝小知识，一起来了解了解乙肝有哪些诊断鉴别方法吧~

1乙肝有哪些诊断鉴别方法

乙肝有哪些诊断鉴别方法？绝大多数乙肝患者朋友都了解自己的病情，其实乙肝病毒并没有那么复杂，乙肝这种疾病有时在某一特定环境下会发病，如果一旦出现乙肝症状或体征，要及时到医院复查，那么乙肝有哪些诊断鉴别方法？下面就为大家具体的介绍一下。

乙肝的诊断鉴别要做到下面几点就可以了：

一、可以通过患者的用药史来判断，有的患者是药物性肝炎，已知有多种药物可引起不同程度肝损害，如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现，而这些患者在停药后症状逐渐恢复正常。

二、有的患者会出现胆石症，这也是诊断鉴别乙肝的一种方法，这类患者既往有胆绞痛史，容易出现高热寒战、右上腹痛等症状。

三、还有的乙肝患者会出现原发性肝硬化，常伴有黄疸持续显著，皮肤瘙痒，常有黄色瘤，肝脾肿大等症状，但这个时候肝功能损害较轻。

四、常见的乙肝症状还有，肝外梗阻性黄疸，这类情况多发生于妊娠后期，发病初期常伴有急性剧烈上腹痛，淀粉酶增高，似急性胰腺炎。

以上内容就是专家对于“乙肝有哪些诊断鉴别方法”的详细介绍，想必通过上述内容的介绍，大家对于乙肝的的日常生活的预防保健一定要有足够的重视。专家提醒，虽然日常的预防能很好的控制住乙肝疾病的病情，但是真正的治疗还是要到正规专业的医院进行，这样才不对耽误治疗的时间。

2乙肝的肝外症状表现

乙肝症状的肝外表现：心血管病变。

常表现的症状是出现心肌炎、心包炎。可侵犯动脉血管而发生结节性动脉周围炎。大多数常与慢迁肝或慢活肝一起形成双重炎症。

乙肝症状的肝外表现：关节炎。

在急性乙肝前期，有一部分患者会发生关节痛或关节炎，这种情况常被忽视。受累的关节炎可为单个性，多以腕、肘、膝关节多见，无剧烈疼痛。

肾脏病变也是乙肝症状的肝外表现之一

乙肝合并肾脏损害较多见，主要表现为早期出现的蛋白尿、血尿甚至出现颗粒管型，形成免疫复合物肾炎另外像消化系统病变、血液系统病变、神经系统病变也是乙肝症状的肝外表现常见的。

消化系统病变会出现上腹不适、恶心、呕吐等。肠壁粘膜水肿。胆管炎、胆囊炎也很常见，如果营养不足还可出现皮疹、皮肤干燥、舌炎、口角炎。血液系统病变会出现可发生再生障碍性贫血，男多于女，病情进展较快。这类病人易出现牙龈出血、皮下出血及皮肤紫斑。神经系统病变可引起多发性神经根炎或多发性神经炎伴上升麻痹男性病人可出现乳房发育、睾丸萎缩及毛发脱落 女性病人可出现痤疮、多毛等症状。

如果出现乙肝症状的肝外表现，一定要到医院接受检查，如果发现病情严重，积极接受治疗，如果掉以轻心，一旦错过了治疗机会，肝病不但会加重，有可能产生其他疾病的发生，后悔已晚。

3乙肝肝外症状有什么

乙肝病毒侵入人体后，乙肝患者会有不同病变表现，比如低热、乏力、恶心、食欲不振、关节疼痛等。但是乙肝症状不全反映在肝面上，还有一些肝外症状。了解乙肝有什么症状？尤其是乙肝肝外症状，能给人们提前做出乙肝预警，尽早检查、及时治疗。为此肝病网专家总结出乙肝症状在肝外的表现形式。

乙肝症状不全反映在肝面上，在肝外主要呈现以下各种表现。

1、皮肤病变

65%的患者会出现各类皮疹，最常见的为痤疮性皮疹，毛细血管扩张，其次为荨麻疹，斑丘疹、出血性紫癜、皮肤瘙痒等。

2、发热

急性病毒性肝炎时，发病初期半数以上患者有低热或中度发热。有时还伴咽痛、轻咳，酷似上呼吸道感染，重症肝炎可致高热。体温多在38℃以下，下午体温稍高，有的伴畏寒。

3、心血管病

肝炎患者心脏受累已被注意，可表现为心肌炎、心律失常等。

4、关节肌肉疼痛

急性肝炎前驱期有关节疼痛者达40%，大关节周围的肌肉亦常酸痛并有压痛。慢性肝炎患者59。5%有关节疼痛，大小关节均可受累，常反复发作。一般疼痛不严重。

5、泌尿系统疾病

病毒性肝炎可引起肾小球肾炎，出现蛋白尿、血尿等。重度慢性肝炎尚可引起肾小管性酸中毒。

6、肺疾病

肺部表现多为间质性肺炎、反应性胸膜炎等，儿童较为多见。

7、血液系统疾病

常有轻度贫血、血细胞减少、血小板减少，有时出现全血细胞减少、再生障碍性贫血、溶血性贫血。乙肝和丙肝均可引起再生障碍性贫血，多发生在患肝炎的1年之内，预后多数不良。

8、神经系统表现

除肝性脑病外，还容易发生神经机能紊乱，如过度兴奋、易怒及失眠等，但这些症状易被忽视。此外，可有失眠、味觉和听觉障碍、无菌性脑膜炎、脑炎。

9、内分泌及代谢异常

可出现高血糖，有5-6%的慢性肝炎患者发生糖尿病，还有男性乳房发育、睾丸萎缩、女性月经异常等。

10、其他

有时出现白塞化综合症、干燥综合症、胆囊病变、胰腺炎、溃疡性结肠炎及腮肿大、流诞等。

4乙肝治疗不当,会出现:乙肝+糖尿病=肝衰竭!

病例

王先生10年前得了急性乙型肝炎，病情时好时坏，逐渐发展成慢性乙肝。保肝对症治疗后，现已可以正常上班。近两年他出现口渴、多尿等症状，经化验诊断为Ⅱ型糖尿病。此后，患者常年坚持口服二甲双胍和美吡达，使血糖控制在正常范围。近来，他突然出现严重的乏力、消瘦。到医院一检查，发现已经是肝硬化伴腹水，肝功能明显衰竭。

分析

肝脏疾病，尤其是常年肝酶增高者，可以伴发类似Ⅱ型糖尿病的症状。是因为肝脏与糖代谢密切相关，在糖异生、糖原合成贮存和葡萄糖的摄取、利用及释放方面起重要的调节作用，一些与糖代谢有关的激素，如胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等分泌后也直接经门静脉进入肝脏，肝脏为这些激素的第一作用器官。肝脏损害时葡萄糖耐量进行性减低，其中部分患者最终发展为糖尿病。这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病，临床上称为肝源性糖尿病。而且有些口服降糖药包括磺脲类与双胍类均可引起肝损害。用药不慎，可能使原有的肝病发展为肝功能衰竭。

时下

糖尿病的发病率逐年增多，根据症状及血糖很容易诊断为Ⅱ型糖尿病。但应该注意那些患有急性肝炎、慢生肝炎、肝硬化或常年酗酒的糖尿病患者。应鉴别他们是肝源性糖尿病，还是真正的Ⅱ型糖尿病。对肝源性糖尿病肝酶增高者，应该向他们说明，长期口服降糖只会加重肝功能的衰竭。而胰岛素才是最好的治疗肝源性糖尿病和防止肝衰竭的药物。

5乙肝携带者如何养肝？

乙肝病毒携带者养肝六要素：

1.注意饮食宜忌进食充足的蛋白质、维生素及适度的碳水化合物（糖类）、适量脂肪等食物，如新鲜蔬菜，瓜果，尤其要多食葡萄（其富含天然的生物活性物质、维生素和纤维素），并且要供给充足的钙和适当微量元素;食适当的瘦肉、蛋、鱼等，尽量少食多餐;不食动物油，肥肉油腻之品;忌烟、生葱、生蒜、辣椒、臭鸡蛋、臭豆腐及加工食品，如火腿、含有防腐剂的食品;禁柠檬酸等饮料;服药期间忌绿豆、茶水，禁食羊肉、狗肉大热之物。

对于乙肝病毒携带者而言，尤其要严禁酗酒。因为人体内，只有肝细胞具有代谢和分解乙醇的功能。长期饮酒可导致机体免疫功能紊乱，造成自身免疫功能对病变的肝细胞和正常的肝细胞进行攻击，促使肝脏损害;酒精可影响病毒性肝炎患者（尤其是乙型和丙型病毒性肝炎）清除病毒的能力，使疾病迁延不愈，发展成慢性肝炎和肝炎后肝硬化;酒精还可能是一种辅助致癌物质，若再有乙型或丙型肝炎病毒感染，可能导致肝细胞癌。

2.保持良好心态心情要舒畅，遇事要冷静。少生闷气，多与人交流，切忌自寻烦恼。

3.生活要有规律保持良好的作息时间，积极休息，减少活动，可增加肝脏血流量，有助于肝细胞损伤后的修复。

4.及时发现病情当突然出现恶心、厌食、腹胀、乏力、胁痛及发热、肝肿大、巩膜及皮肤黄染等症状时，应及时去医院就诊，以免耽误病情。

5.忌擅自服用所谓的“保肝药”不要超出医嘱的范围，擅自服用“保肝药”，其做法对肝脏并不一定有利。若用药剂量过大，品种过多或疗程过长，只会加重肝脏的代谢，从而诱发不良后果。

6.主动述说病情患其它疾病就诊时，要主动向医生通报自己的情况，告诉医生自己是乙肝病毒携带者。这样，医生会适当考虑用药，以免造成对肝脏的损害。

乙型肝炎毕竟是全世界有待攻克的难题。在我国，乙肝病毒携带者是一个庞大的特殊人群，它的稳定性将直接影响到我国对乙型肝炎的疾病预防工作。因此，加强乙肝病毒携带者的自我保健意识，能从根本上杜绝乙型肝炎的发病诱因，从而会更加有效地减少该病的发病人数及该病对人体的危害程度等。

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