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乙肝的治疗应坚持哪些原则

2023-06-09 分类:百科

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乙肝经常不容易被发现,因此生活中要多加防范,首先得了解这种病症。下面,小编为大家讲解乙肝的治疗应坚持哪些原则。

1乙肝的治疗应坚持哪些原则

对于乙肝疾病,我们要做到积极的治疗,在治疗过程中,我们要坚持三少原则,“三少”是指乙肝向肝硬化、肝癌转化的减少,药物长期治疗不良反应的减少,长期治疗经济负担的减少。这是对于药物综合评估的原则。让我们具体了解一些乙肝的三少治疗原则吧:

乙肝抗病毒治疗的最终目的是减少和降低乙肝发展为肝硬化和肝癌。想要彻底抑制乙肝病毒,关键是做到长期坚持规范抗病毒治疗。

乙肝抗病毒治疗虽不能直接清除乙肝病毒,但可以将病毒抑制在可控的较低水平。当前已有拉米夫定、阿德福韦等口服抗病毒治疗药物应用于临床,且都能有效抑制乙肝病毒,长期治疗还能延缓疾病进展。研究显示,口服抗病毒治疗药物总体较安全。

耐药是所有口服抗病毒治疗药物的共性,是任何口服抗病毒药物都可能面临的问题。只要每三个月检测HBV-DNA和肝功能,进行疗效考核,就能发现早期病毒变异,且药物不良反应同样能及时发现。即使发生了耐药,目前也已经有了可以抑制耐药病毒复制的药物,完全可以通过尽早改变治疗方案控制住耐药和疾病的发展。

乙肝的治疗应坚持的三少原则,通过以上的资料介绍,患者们了解了这一常识了吧,希望患者们在治疗乙肝的过程中要注意好这些原则,我们也希望以上的资料可以给患者们带来帮助。

2乙肝治疗不当,会出现:乙肝+糖尿病=肝衰竭!

病例

王先生10年前得了急性乙型肝炎,病情时好时坏,逐渐发展成慢性乙肝。保肝对症治疗后,现已可以正常上班。近两年他出现口渴、多尿等症状,经化验诊断为Ⅱ型糖尿病。此后,患者常年坚持口服二甲双胍和美吡达,使血糖控制在正常范围。近来,他突然出现严重的乏力、消瘦。到医院一检查,发现已经是肝硬化伴腹水,肝功能明显衰竭。

分析

肝脏疾病,尤其是常年肝酶增高者,可以伴发类似Ⅱ型糖尿病的症状。是因为肝脏与糖代谢密切相关,在糖异生、糖原合成贮存和葡萄糖的摄取、利用及释放方面起重要的调节作用,一些与糖代谢有关的激素,如胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等分泌后也直接经门静脉进入肝脏,肝脏为这些激素的第一作用器官。肝脏损害时葡萄糖耐量进行性减低,其中部分患者最终发展为糖尿病。这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病,临床上称为肝源性糖尿病。而且有些口服降糖药包括磺脲类与双胍类均可引起肝损害。用药不慎,可能使原有的肝病发展为肝功能衰竭。

时下

糖尿病的发病率逐年增多,根据症状及血糖很容易诊断为Ⅱ型糖尿病。但应该注意那些患有急性肝炎、慢生肝炎、肝硬化或常年酗酒的糖尿病患者。应鉴别他们是肝源性糖尿病,还是真正的Ⅱ型糖尿病。对肝源性糖尿病肝酶增高者,应该向他们说明,长期口服降糖只会加重肝功能的衰竭。而胰岛素才是最好的治疗肝源性糖尿病和防止肝衰竭的药物。

3乙肝症状治疗方法

提问:我检查的乙肝表面抗体是117.44。正常吗

所患疾病: 肝病

病情描述:发病一个星期左右,浑身无力,有点头晕,在中医院看过,说没事。但身体还是不舒服,想得到怎样的帮助:这个结果是不是患有肝病,要怎么治疗。

大夫:如果检查结果准确的话,应该说明你感染过乙肝病毒,不过目前痊愈了。有了保护性抗体。应该有肝功能的化验结果吧??正常的话,不需要治疗。头晕乏力有很多原因,可以全面检查看看。

大夫:肝功正常,没有肝硬化证据不主张抗病毒治疗的。中药对乙肝病毒没有任何作用。

大夫:你还是注意先诊断清楚再治疗,抗病毒治疗有可能终身服药。

4乙肝的肝外症状表现

乙肝症状的肝外表现:心血管病变。

常表现的症状是出现心肌炎、心包炎。可侵犯动脉血管而发生结节性动脉周围炎。大多数常与慢迁肝或慢活肝一起形成双重炎症。

乙肝症状的肝外表现:关节炎。

在急性乙肝前期,有一部分患者会发生关节痛或关节炎,这种情况常被忽视。受累的关节炎可为单个性,多以腕、肘、膝关节多见,无剧烈疼痛。

肾脏病变也是乙肝症状的肝外表现之一

乙肝合并肾脏损害较多见,主要表现为早期出现的蛋白尿、血尿甚至出现颗粒管型,形成免疫复合物肾炎另外像消化系统病变、血液系统病变、神经系统病变也是乙肝症状的肝外表现常见的。

消化系统病变会出现上腹不适、恶心、呕吐等。肠壁粘膜水肿。胆管炎、胆囊炎也很常见,如果营养不足还可出现皮疹、皮肤干燥、舌炎、口角炎。血液系统病变会出现可发生再生障碍性贫血,男多于女,病情进展较快。这类病人易出现牙龈出血、皮下出血及皮肤紫斑。神经系统病变可引起多发性神经根炎或多发性神经炎伴上升麻痹男性病人可出现乳房发育、睾丸萎缩及毛发脱落 女性病人可出现痤疮、多毛等症状。

如果出现乙肝症状的肝外表现,一定要到医院接受检查,如果发现病情严重,积极接受治疗,如果掉以轻心,一旦错过了治疗机会,肝病不但会加重,有可能产生其他疾病的发生,后悔已晚。

5乙肝肝外症状有什么

乙肝病毒侵入人体后,乙肝患者会有不同病变表现,比如低热、乏力、恶心、食欲不振、关节疼痛等。但是乙肝症状不全反映在肝面上,还有一些肝外症状。了解乙肝有什么症状?尤其是乙肝肝外症状,能给人们提前做出乙肝预警,尽早检查、及时治疗。为此肝病网专家总结出乙肝症状在肝外的表现形式。

乙肝症状不全反映在肝面上,在肝外主要呈现以下各种表现。

1、皮肤病变

65%的患者会出现各类皮疹,最常见的为痤疮性皮疹,毛细血管扩张,其次为荨麻疹,斑丘疹、出血性紫癜、皮肤瘙痒等。

2、发热

急性病毒性肝炎时,发病初期半数以上患者有低热或中度发热。有时还伴咽痛、轻咳,酷似上呼吸道感染,重症肝炎可致高热。体温多在38℃以下,下午体温稍高,有的伴畏寒。

3、心血管病

肝炎患者心脏受累已被注意,可表现为心肌炎、心律失常等。

4、关节肌肉疼痛

急性肝炎前驱期有关节疼痛者达40%,大关节周围的肌肉亦常酸痛并有压痛。慢性肝炎患者59。5%有关节疼痛,大小关节均可受累,常反复发作。一般疼痛不严重。

5、泌尿系统疾病

病毒性肝炎可引起肾小球肾炎,出现蛋白尿、血尿等。重度慢性肝炎尚可引起肾小管性酸中毒。

6、肺疾病

肺部表现多为间质性肺炎、反应性胸膜炎等,儿童较为多见。

7、血液系统疾病

常有轻度贫血、血细胞减少、血小板减少,有时出现全血细胞减少、再生障碍性贫血、溶血性贫血。乙肝和丙肝均可引起再生障碍性贫血,多发生在患肝炎的1年之内,预后多数不良。

8、神经系统表现

除肝性脑病外,还容易发生神经机能紊乱,如过度兴奋、易怒及失眠等,但这些症状易被忽视。此外,可有失眠、味觉和听觉障碍、无菌性脑膜炎、脑炎。

9、内分泌及代谢异常

可出现高血糖,有5-6%的慢性肝炎患者发生糖尿病,还有男性乳房发育、睾丸萎缩、女性月经异常等。

10、其他

有时出现白塞化综合症、干燥综合症、胆囊病变、胰腺炎、溃疡性结肠炎及腮肿大、流诞等。

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