治疗乙肝必须把握哪些原则

TIPS：本文共有 5958 个字，阅读大概需要 12 分钟。

乙肝的发病初期是不明显的，了解乙肝得从生活中累积小知识，进入小编就来为大家介绍介绍治疗乙肝必须把握哪些原则。

1治疗乙肝必须把握哪些原则

慢性乙肝是一种具有潜在进展性的肝脏疾病，如果治疗不及时，将会发展为肝硬化，最后导致成为肝癌。我国大约有乙肝病毒携带者约1.2亿，慢性乙肝患者约3000万，每年约35万人因为乙肝相关疾病而死亡。

一、选择正规医院，科学规范治疗

乙肝患者治疗要科学，并不是所有慢性乙肝患者都需要抗病毒治疗，也不是所有的患者都适合抗病毒治疗，不要听信一些非法小广告的宣传，选择大型专业的肝病医院接受正规治疗。在接受药物治疗时应遵医嘱，坚持按时服药。如果不按时服药会影响疗效，也会增加药物的不良反应，抗病毒药物还容易引起耐药现象的发生。另外乙肝患者不能自行停药、间断服药、隔日服药，或未发现病毒耐药但换药等坏习惯，这些不规范抗病毒治疗会导致乙肝治疗效果大大降低。

二、重视首次治疗，选择好疗法

临床乙肝治疗过程中，很多慢性乙肝之所以治疗困难，除了乙肝疾病本身存在的治疗难度以外，与患者不当的首次治疗有着很大的关系。乙肝患者应根据病情的不同而采取不同的乙肝治疗方法，因人而异、辩证施治。选择性应用口服药物降病毒的同时联合注射增强机体免疫力，促进药物吸收的针剂方法治疗。在抗病毒的同时增加了患者机体免疫力。贵州利美康医院肝病治疗中心的乙肝抗病毒免疫疗法是一种中西医结合的疗法，该方法的优势在于针对患者病情采取针对性的指导方案，保证做到一人一方，是保证乙肝患者初始治疗的成功的好疗法。

三、积极治疗，关注病情

乙肝一定要早发现早治疗，切勿讳疾忌医，以免耽误病情。乙肝患者一旦出现黄疸，就说明肝脏有明显炎症，甚至有肝细胞坏死。肝细胞坏死越明显，黄疸就会越深。黄疸加深黄疸是肝细胞功能障碍严重程度的标志之一。如果患者尿色逐渐加深，巩膜、皮肤黄染由橘黄色变为金黄色或棕黑黄色，说明肝细胞功能衰竭，预示病情严重。因此当乙肝患者出现深度黄疸时，应警惕由于大片肝细胞坏死而导致重型肝炎的可能性。

四、结合治疗效果，调整治疗方法

乙肝治疗过程中，患者的病毒DNA水平为重要的参考依据，来评价一段时间内的治疗效果。如果治疗一段时间之后发现乙肝病毒载量很低，那么可以预料出现耐药的可能性不大，否则表示治疗方案并不理想，应该考虑调整治疗策略。一般来说，乙肝患者在进行抗病毒治疗的三个月的结束，必须对抗病毒治疗的效果和患者对药物的敏感程度进行评价，然后确定下一阶段的治疗方法和药物选择。

五、密切观察，防范耐药发生

西药抗病毒虽然有一定的效果，但是其缺点在于容易发生耐药性，导致病毒变异，而且用药时间越长，这种风险就越大。在治疗过程中HBV DNA下降迟缓的患者往往会较早较多发生耐药变异，需要医生进行仔细的观察。此时有条件的就应进行病毒耐药变异的相关检测，并及时调整治疗方案。需要早发现、早处理才重要。

六、进行抗病毒治疗，要选对时间

乙肝病毒是乙肝的罪魁祸手，肝病专家认为：抗病毒治疗是乙肝最积极、最有效的治疗方法。可以说抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法，其基本治疗目标是清除或永久抑制乙肝病毒的复制，降低致病性和传染性，消除或减轻肝脏的炎症和坏死。但是不是所有患者都需要立即进行抗病毒治疗，只有根据患者的病情发展确定最合适的抗病毒治疗时机，这样才能大大提高抗病毒治疗的效果。

七、定时检查，了解肝脏指标变化

由于乙肝病症很多情况下比较隐匿，从患者病症表现根本察觉不出，这就需要通过检查才能辨明原因。同时在与乙肝病毒较量的过程中，很多治疗时间的确定、治疗效果评价、药物的选择、停药时间等问题也需要通过乙肝检查才能确定。患者在治疗痊愈后，还需要有一段时间的观察，通过复检确定治愈后的病情是否复发或是稳定，所以乙肝患者要重视检查，随时关注肝脏指标的变化状况。

八、保持乐观，树立战胜病毒的信心

慢性乙肝治疗是一个长期的过程，治疗时间特别是抗病毒药物治疗的时间一般都比较长。而对于慢性乙肝患者来说则需要接受较长时间的治疗。乙肝患者应树立信心，坚持用药，保持良好的治疗心态，相信一定能够战胜病魔。

2乙肝的治疗原则

乙肝治疗：我国肝炎患者众多，HBV感染率为57.6%，携带率为9.75%。专家认为，在目前药物治疗的现状下，乙肝治疗策略最根本的就是规范。

专家提醒：坚持及早治疗，终身监测，长期间断性、针对性、综合性治疗的原则是关键。

早期治疗改善预后

所有存在病毒复制的慢性乙肝患者均应早期治疗，当然，决定开始治疗的时间也必须仔细权衡长期治疗的效价比、危险性以及患者的具体情况，而治疗的根本目的在于阻止肝硬化、肝衰竭和肝癌的发生。值得注意的是，当患者处于“免疫耐受期”时，安全、不良反应少、可长期使用的理想治疗方案目前还没有，所以，只有当“免疫耐受”被打破，乙肝e抗原阳性且转氨酶持续升高2倍以上，才推荐治疗。

“三结合”治疗带来希望

在“三结合疗法”中，干扰素既是抗HBV,抗HCV的药物，又具有调节免疫作用，胸腺肽α1更是目前公认的调节免疫较好的制剂。这一疗法改变了以往单打一的短程治疗方案，经过实践证明是一种高效的治疗病毒性肝炎的新疗法。

定期监测以便及时处理

对于慢性HBV感染者，应进行终身监测，并给予长期间断性、有针对性的治疗。定期监测有助于及时发现病情变化，针对病情发展早期治疗。

3乙肝治疗的原则

发生了乙肝，治疗往往是刻不容缓的。临床研究发现，乙肝治疗重在早期，大家不要讳疾忌医，逃避患病事实，那样是对于自身健康以及家人健康的不负责。因为，该病是具有传染性的。

中医专家指出：乙肝治疗离不开科学的原则！目前临床上广泛应用的慢性乙肝抗病毒药种类繁多，治疗重点各不相同。选择合适的药物、合适的疗程等要素组成的个性化的治疗方案是患者获得良好疗效的“路线图”。目前公认最重要的时间节点为服药的第24周时，根据乙肝病毒DNA的水平预测3年甚至5年后的疗效，并及时调整治疗方案。具体而言，如果24周时，乙肝病毒DNA已检测不到，可预测患者远期疗效好，可以坚持原方案；如果24周时，乙肝病毒DNA仍可检测到，表明患者早期疗效不佳。

需要注意的是，乙肝患者一定要树立战胜疾病的信心，积极与医生配合。同时，不要忽视患者在和乙肝病毒斗争过程中，抗病毒药物是否有效、是否安全都要随时进行监测，以能及时调整治疗方案。这样不仅有助于疗效最大化，也能大大降低耐药事件的发生。

以上向大家讲解了乙肝治疗离不开科学的原则，相信大家对于乙肝治疗离不开科学的原则都了解了吧。如果大家对于乙肝治疗还有问题，可以咨询在线专家，以便更深入的进行了解。

4治疗乙肝的注意事项

乙肝是一项常见的疾病，患有乙肝后，不仅仅给患者生理上带来痛苦，也给患者心理上造成伤害，因此，治疗乙肝就显得尤为重要。下面就给大家介绍下治疗乙肝的注意事项。

一、长期治疗，不要过早停药

无论是国外还是中国的乙肝防治指南均统一、明确指出：乙肝抗病毒的治疗目标是延缓疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生。关于停药问题，2010年最新版的中国乙肝防治指南明确指出：在进行口服抗病毒治疗中，乙肝大三阳患者至少需要2.5年以上，而乙肝小三阳患者则应更久，同时指出，疗程越长，复发率越低。近期国内的一项万人调研结果显示：在口服抗病毒中，63%患者自行停药，其中57%的患者病情加重。

二、不要偏听偏信、随意换药

当口服抗病毒治疗的疗效不佳时，应根据优化乙肝治疗策略加药治疗，而不应该单药之间来回换药，因为这样有可能导致多重耐药的发生。在口服抗病毒治疗乙肝过程中，半年是个关键点。比如刚开始时用拉米夫定，半年时进行检测，此时如果HBV DNA水平不可测，表示效果良好，继续拉米夫定治疗即可;如果HBV DNA水平虽然下降了，但后来又反弹了，说明疗效不佳，应该在原药基础上再加一个耐药位点不同的药物（阿德福韦酯），其治疗乙肝效果及远期耐药率明显优于换药。

三、耐药可防可治，不要过分害怕

耐药是目前已上市的几个口服抗病毒药物的共性，所有的口服抗病毒药物都有可能产生耐药，但耐药并不可怕，经过10年以上的经验积累，医生在没有产生耐药的时候就可以预测耐药的发生，并及时采取措施预防耐药，即使耐药出现了，通过挽救治疗同样可以重新获得病毒学抑制。乙肝患者在服用抗病毒药治疗期间会发生乙肝病毒变异耐药现象，这是值得患者注意的，建议结合相关的乙肝病毒变异耐药检测，以便合理用药。

5治疗乙肝的原则是什么

不要轻视“敌人”

由于我国是乙型肝炎的高发地区，许多病毒携带者终生不发病。因此，使得一些慢性乙型肝炎患者误认为：“抗病毒治疗无关紧要”，“肝功能异常时服用一些降酶药物就行了”。这些患者长期不愿就医，也不愿听从医生的系统治疗，甚至放弃定期的肝功能和病毒学指标的监测。这种“轻敌”的思想常常导致患者到了病情严重时，甚至已经发展为重型肝炎或肝硬化晚期才不得不就医，因而延误了治疗时机。

的确有些乙肝病毒携带者可终生不发病。但乙肝病毒对人体的损害常常在体内静悄悄地进行，多数慢性肝炎患者在转氨酶轻度升高时并无明显症状;不像感冒发烧或腹泻，患者本人不能根据自己的症状来判断自己是否应该治疗。因此，我们常说乙肝病毒是体内潜伏的“特务”，乙型肝炎病毒感染者应该随时保持警惕，定期到医院检查肝功能和乙肝病毒学指标，一旦发现异常，应立即就医，根据医生的治疗方案进行抗病毒治疗。

还有一种“敌人”不能轻视，就是假“小三阳”状态。一般来说，乙肝病毒感染的“小三阳”状态是乙肝病毒复制的“冬眠期”。这时，乙肝病毒几乎无复制，肝功能正常，病人的病情相对平稳，无须治疗。但部分“小三阳”患者反复肝功能异常，其原因可能是感染了一种前C区变异的乙肝病毒。这样的“小三阳”患者尽管血清中的e抗原阴性，但体内的病毒没有“冬眠”，它们也像“大三阳”一样在体内不断地复制（HBV DNA阳性），病情仍可不断进展。患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高，导致进行性肝病。因此，这样的患者体内的病毒仍需要抗病毒治疗。经过抗病毒治疗，乙肝病毒的复制会很快被抑制，肝细胞的坏死也就随之停止了。

要掌握“战机”

与乙肝病毒“作战”的最佳时机是HBV DNA阳性的慢性活动性肝炎病人，ALT在100～400单位/升左右。许多医生在临床实践中得出结论：ALT正常的乙肝患者疗效较差。因此，在肝功能正常时过早“出击”，由于体内免疫系统的“积极性”没有发动起来，不仅不能控制“敌人”，还容易“暴露”我们的“武器”，使敌人“想”出对付我们的办法，即发生病毒变异，产生耐药。如果我们“出击”太晚了，“敌人”对我们的肝脏破坏得太厉害了，尽管我们使用抗病毒药物这个“武器”能够暂时控制住“敌人”，但肝脏也不会得到很好的修复了。另外，一些肝硬化患者，肝、肾移植术的乙肝感染者，肿瘤化疗期和围手术期的乙肝感染者为了给进一步的手术或治疗赢得时机，可先使用抗病毒药物，把“敌人“打退”。

不要害怕“敌人”

一些患者过于害怕“敌人”，尤其害怕病毒的变异。所以，尽管“敌人”已经给我们的肝脏造成了破坏，但就是不敢拿起“武器”和敌人斗争。其实病毒变异是很正常的事，没有什么可怕的。世界上的所有生物都会发生变异。这是因为人类要用药物去抑制病毒的生长，而病毒本身也要去适应环境得以生存。例如流感病毒，每年都在发生变异，因此每年都要制造出新的疫苗进行预防接种。细菌也会发生变异。使用青霉素治疗一段时间，细菌就对青霉素产生了耐药，这就是细菌发生了变异的结果。乙肝病毒也是这样，长时间使用一种抗病毒药物，病毒就会发生变异，使其对这种药物发生了耐药。一旦病毒对一种药物耐药后，可再选用其他药物继续治疗。尽管目前抗乙肝病毒的药物种类较少，但很快就会有更多的新药物逐渐上市。如果积极治疗，使病毒很快受到抑制，肝细胞坏死停止，肝功能好转，就阻止了肝纤维化的进展，为进一步的治疗或等待更有效的药物出现赢得了时间。

要会使用“武器”

我们在打击敌人时，如果武器很多又很好，足以消灭敌人，我们当然可以机枪、炮弹一起上，把敌人彻底消灭。但如果我们的武器很少，又不能把敌人打跑，我们就需要节省武器，牵制住敌人，先用机枪，再用大炮。和乙肝病毒“作战”也是一样。现在的抗乙肝病毒药物还很少，如果我们不论“战机”，不管“武器”，干扰素、拉米夫定一起上，甚至再加上阿糖腺苷、泛昔洛韦什么的，尽管一时“敌人”缩了头，但等到敌人“变了脸”，对这些“武器”都产生了耐药性，我们可就没辙了。还有，用了那么多的“武器”，万一产生了副作用“伤”了自己，那可真是赔了夫人又折兵了。所以，近年来多数专家认为乙肝的抗病毒治疗药物不应盲目联合应用，而应采用一种抗病毒药物使用一段时间后再更换另一种药物的序贯治疗方法，但更换药物的最佳时机和品种仍在研究之中。

中医的治疗不是单纯的抗病毒，它是一个综合的调理过程，病毒在不同的人的身上，给人的肝脏的威胁却各有不同，因为每一人的体质不同，所以抵制病毒的能力自然就不同。中医的优势就在于不是针对某一个病毒或某一单一的脏器，而是针对人的整体，五脏六腑，相生相克，治疗的话当然要整体考虑。就如同一棵大树，长了一个疙瘩，西医的观点是挖掉它，于是树杆上就有了一个很大的洞，大风来临时树就可能断掉，中医的观点则是不管那个疙瘩，努力增强树木的自身抗外力作用，正盛则邪弱，大风来临时，疙瘩仍在，可是树木依然枝繁叶茂。根本无损于他的生长和繁殖。

如果觉得《治疗乙肝必须把握哪些原则》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！