前列腺癌的影像表现及诊断方法
TIPS：本文共有 2415 个字，阅读大概需要 5 分钟。
前列腺癌是一种常见的生殖疾病，那么前列腺癌的影像表现及诊断方法呢？
1前列腺癌的影像表现及诊断方法
影像表现 膀胱充盈欠佳，膀胱壁不规则增厚，外缘欠光滑，膀胱精囊三角区消失，前列腺增大呈不规则分叶状，大小约6.7×5.6cm，其内密度不均匀，与膀胱分界不清。MRI示前列腺内部信号欠均匀，T1WI呈不均匀低信号，T2WI呈不均匀高信号，脂肪抑制相为稍高信号，其前方与膀胱，后方与精囊腺界限模糊，与直肠前壁之间脂肪间隙尚存在，弥散成像可见前列腺内信号不均匀，呈周边低中间高改变。
诊断 前列腺癌（病理诊断）。瘤细胞呈实体巢状，部分呈乳头状结构，瘤细胞体积大小不等，异型明显，排列密集紊乱，极向消失，胞浆少，胞核浓染，核分裂可见，间质纤维组织增生；送检前列腺组织见瘤细胞呈实体巢状，部分呈乳头状结构，瘤细胞体积大小不等，异型明显，排列密集紊乱，极向消失，胞浆少，胞核浓染，核分裂可见。免疫组化：CK（＋）、PSA（－）。
2前列腺癌的影像诊断要点
影像诊断要点：
① CT表现为前列腺明显增大，边缘不规则，内部密度不均匀，可见大小不等的略低密度灶，强化后呈不均匀强化，精囊可增大、不对称及膀胱精囊角消失；
② MRI表现，T1WI上从呈稍低信号，在T2WI上癌结节信号增高，但仍低于边缘信号；
③ 增强扫描后病灶强度强化，精囊受侵时，精囊增大并于T2WI上信号减低；
④ 前列腺癌常发生骨转移，以成骨型转移瘤多见。
3鼻咽癌的影像学诊断？
X线平片检查
鼻咽侧位片、颅底片、颈静脉孔片、舌下神经孔片、蝶窦侧位体层片及鼻咽钡胶浆造影片等是过去诊断鼻咽癌常规影像检查，目前已常被CT和MRI取代，但临床采用上述部分X线片，作为ct和MRI的互补还是有其长处。
CT/MRI检查
可清楚显示鼻咽腔内病变，更可清楚显示病变腔外侵犯的部位、范围大小、深在的转移淋巴结及骨、肺、肝的转移情况，对病变分期、治疗方案及放疗计划的设定、预后估计、随诊等都大有帮助，这是常规x线平片检查难以达到的，现在已成为放疗前必不可少的检查。文献报道利用CT/RMI显示病变设计放射治疗计划可使 5年局部控制率有所提高。
CT与MRI检查两种方法比较，CT显示颅底骨破坏较直观清晰，而mri有横断面、冠状面、矢状面等三维显示，可更清楚检查咽旁侵犯的软组织肿物、淋巴结肿大、颅底各天然孔道肿瘤侵犯情况、颅神经受侵的增粗、脑膜受侵的不规则增厚、椎体转移脊神经受压的改变等。
此外，脑实质的病变(如腔隙性脑梗死、放射性脑坏死等)、放射治疗后咽旁间隙改变的定性(放射性纤维变抑或肿瘤残存与复发)MRI显示比CT更清晰。建议作鼻咽CT扫描时，应同时作冠状面扫描，并作注射对比剂增强扫描及调节窗位显露骨窗，观察颅底骨的改变。MRI检查时，同样应作增强扫描才能正确评价。
B超检查
比较经济，无损伤性，可短期内重复检查，便于密切随诊动态观察，主要用于颈部检查：
(1)有助于检查临床触诊阴性的肿大淋巴结。
(2)可判断颈肿块是实性或是囊性，即转移淋巴结有无液化坏死，有助于临床考虑转移淋巴结放射治疗效果及进一步处理。
(3)多普勒彩超检查颈部淋巴结，更可依据结内有无血流、高血流还是低血流及其分布部位，来判断是否属转移淋巴结。目前认为，超声多普勒对颈转移淋巴结的诊断符合率约95%左右，高于MRI和CT的结果。此外，超声多普勒检查以观察颈内、外及颈总动脉疗前、后缩窄改变也是一种可信的方法。
放射性核素骨显像
这一检查灵敏度高、无损伤性，可能在骨转移症状出现前3个月或x线平片检查出骨破坏前3～6个月内即有放射性浓集表现。在有骨痛或骨叩压痛区放射性核素骨显像阳性符合率一般比x平片高30%左右。当然，放射性核素检查时有假阳性的情况，尤其是曾遭受骨外伤或骨炎症时，故应以临床查体、X线片或CT、MRI 等作为诊断依据。
4胃溃疡的影像学表现
影像学表现
1、龛影为溃疡病的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形；正位，龛影为圆形或椭圆形，其边缘光滑整齐。
2、龛影周围粘膜纹：切线位，龛影与胃交界处显示1～2mm的透明细线影，见于龛影的上缘或下缘，或龛影的整个边缘。
3、“狭颈征”：切线位，龛影口部与胃腔交界处有约0。5～1cm一段狭于龛影的口径，称为“狭颈征”。
4、“项圈征”：治疗胃溃疡最好的药在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区，如颈部戴的项圈。
5、龛影周围的“日晕征”：正位，龛影周围有宽窄不一致的透亮带，边缘光滑。
6、以龛影为中心的粘膜皱襞纠集；呈放射状分布，其外围逐渐变细消失，为慢性溃疡的另一征象。
7、溃疡病的其他X线征象：
（1）胃大弯侧指状切迹；（2）胃小弯侧缩短；（3）胃角切迹增宽；（4）幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。
鉴别诊断
需与溃疡型胃癌鉴别。
5胃溃疡有哪些影像表现？
影像学表现：
1、龛影为溃疡病的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形；正位，龛影为圆形或椭圆形，其边缘光滑整齐。
2、龛影周围粘膜纹：切线位，龛影与胃交界处显示1～2mm的透明细线影，见于龛影的上缘或下缘，或龛影的整个边缘。
3、“狭颈征”：切线位，龛影口部与胃腔交界处有约0。5～1cm一段狭于龛影的口径，称为“狭颈征”。
4、“项圈征”：治疗胃溃疡最好的药在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区，如颈部戴的项圈。
5、龛影周围的“日晕征”：正位，龛影周围有宽窄不一致的透亮带，边缘光滑。
6、以龛影为中心的粘膜皱襞纠集；呈放射状分布，其外围逐渐变细消失，为慢性溃疡的另一征象。
7、溃疡病的其他X线征象：
（1）胃大弯侧指状切迹；（2）胃小弯侧缩短；（3）胃角切迹增宽；（4）幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。
如果觉得《前列腺癌的影像表现及诊断方法》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！